何炎燊医案：袁某头痛案
基本信息
- 患者：袁某，女，46岁
- 初诊日期：1991年11月10日
主诉与病史
- 主诉：头痛5年
- 初期症状：月经期前，左侧前额、眉棱、目眶、颞颊部有轻微刺痛，约半小时即止
- 后期症状：经前经后皆痛，日甚，每周痛二三次，发作无时，痛时如锥刺，如绳捆，痛甚则目如火燎，面赤汗出，干呕，持续二三小时
- 治疗经历：西医诊断为血管神经性头痛、紧张性头痛、三叉神经痛及更年期综合征等，服药打针（药物未详），只能减轻一时。中医处方则有川芎茶调散、九味羌活汤、补中益气汤、杞菊地黄汤及汇集止痛药之杂方等，皆无显效
近期症状
- 心烦意乱
- 少寐梦多
- 口苦咽干
- 尿黄便结
- 脉象：如平（此时头痛未发）
- 舌象：干红少苔
辨证分析
- 辨证：少阳经脉循行部位，须加用清肝胆之药
- 治疗原则：降胃火、清肝胆