19岁男性,持续高烧36天。舌质淡苔薄白,脉弦数。中医诊断少阳、阳明证。体格检查体温40.1°C,脉搏100次/分钟,面色白净,舌象淡苔薄白,脉象弦数。血常规白细胞24000/mm³,血沉136毫米/小时,血中曾两次找到狼疮细胞。无特殊病史,既往体健。
阳明证脉弦数高烧少阳证
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男,18岁,发热六天,周身痰痛乏力,咳嗽痰白,咽疼,寒热不解,头润胀痛,偶有腹痛,便干。急性热病容,舌苔腻,脉弦数。湿热病毒侵入,复感外邪,新感伏邪互结,传及少阳,湿热之邪滞于阳明,热为湿遏,蒸腾上扰,致头胀痛烦闷,苔腻。
阳明证脉弦数湿温少阳证
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患者70岁,女性。主诉胆囊切除7-8年,右胁背常发疼痛,心烦喜呕,形体嬴弱。一周前感寒,出现寒热身酸,脚胁苦满,嘿嘿不欲饮食,寒热交加,体温高达40.6°C,昏不识人。初诊见神昏不语,两目直视,寒热往来,汗出通体,躁扰气紧,按腹较坚,四肢温,三天未解大便,苔黄燥,脉弦数。辨证为少阳蕴热,复感外邪,邪热炽盛传里致阳明腑实,上扰神明而阴阳逆乱。二诊见神昏转清,汗止热退,大便已通,心下痞愈,舌短少气,四肢无力,脉结代。三诊见诸症除,食欲增进,四肢乏力,头晕少气,舌暗苔光剥,脉细无力。辨证为脾胃虚弱。
脉弦数胆囊切除右胁背痛心烦喜呕
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患者70岁,女性。主诉胆囊切除7-8年,右胁背常发疼痛,心烦喜呕,形体赢弱。寒热往来,汗出通体,躁扰气紧,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,体温高达40.6℃。神昏不语,两目直视,按腹较坚,三天未解大便。舌苔黄燥,脉弦数。辨证为少阳阳明合病,少阳蕴热,复感外邪,邪热炽盛传里,致阳明腑实,上扰神明。
脉弦数少阳阳明合病津液已亏阳明腑实
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3岁男童,发热起伏2周,午后热升,体温38.5℃,咳嗽痰阻,唇朱口渴,便干溲通。舌红苔黄,脉弦数。初诊辨为少阳阳明证,邪热郁于少阳,胃经热盛。二诊咳痰多,纳谷不香,舌红苔黄。三诊咳痰减少,纳谷欠香,舌苔薄净。
少阳阳明证脉弦数胃热痰阻
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张某,45岁,男性。高热5日。体温39.2℃,左侧头痛,胃脘堵闷不舒,舌暗红,苔黄腻,脉弦数。滞热内阻,风邪外受。舌象暗红,苔黄腻,脉弦数。
脉弦数发热风邪外受食滞内阻
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患者年龄20岁,男性。主要症状为骨节酸困、头身不适、寒战高热、咽燥口苦、鼻塞声重、头痛身楚、咽喉疼痛、口苦喜凉饮、乳蛾肿痛、纳谷呆滞、小溲黄少。病程为两日。中医病名为外感病,证型为表邪未尽,内热已炽,病因病机为风寒外袭,内传化热。望诊见面目红赤,舌质稍红,舌苔薄白中心略黄。闻诊见语声重浊,咽喉燥干。问诊见头痛无汗,鼻塞清涕,轻咳少痰,口苦喜凉饮,咽燥口苦。切诊见脉弦数微紧。
脉弦数风寒外袭表邪未尽里热已炽
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