阳络损伤

患者年龄7岁，女性。主要症状为下肢紫癜、水肿，压之有指痕，伴头晕、腹胀、纳差、身困腿沉、小便短黄。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为过敏性紫癜，证型为肌衄湿热型。病因病机为毒邪化火，煎灼营血，阳络损伤，湿热下注。

患者72岁，男性，咳嗽气逆痰多，畏寒恶风，苔薄，病程未明确。中医病名属痰饮，证型为痰饮挟热，病因病机为年老肾虚，冲气不纳，痰饮内停。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽气逆痰多、畏寒恶风、胃纳不香、寐欠安宁、鼻塞多涕、咳痰带红，切诊见右弦滑，左濡滑。

女，64岁，全身散在性紫癜，大者成片，小者如豆如粟，病程半月余，病前有恶寒发热、鼻塞，寒热退后胸闷烦渴不多饮，烘热，病前跌仆致左偏、肢体抽搐、轻度瘫软、麻木，三四日后渐复，紫癜反复3年。脉弦滑带数，右关洪大。诊断为感跌仆，气血逆乱，时邪引发，血热妄行，阳络损伤。病因病机为外感时邪，内伤气血，血热妄行，阳络损伤。舌质红，脉弦滑数。

患者吐血，血色鲜红，胁肋疼痛，咳嗽气急，舌薄白，脉沉弦。二诊时吐血渐止，胁痛除，气急时轻时剧，形瘦色萎，舌薄腻，脉沉弦带滑。中医病名属吐血，证型为阳虚不能导血归经，里瘀未楚，后转为脾肺二虚，肝木横逆，痰饮留恋，肾气不能摄纳。病因病机涉及阳虚、里瘀、脾肺虚、肝木横逆、痰饮及肾气不固。望诊见舌薄白、薄腻，闻诊未提，问诊包括吐血、胁痛、咳嗽、气急、形瘦色萎，切诊见脉沉弦、沉弦带滑。

患者年龄未提及，性别未提及。头面浮肿，痦晶作痛，苔黄，脉数，大便五日未解。中医病名属风温时毒，证型未明确，病因病机为外感风热毒邪。望诊见苔黄，闻诊未提及，问诊见头面浮肿、痦晶作痛、大便五日未解，切诊见脉数。

唐某，72岁，咳喘病史10年，冬重夏轻，两周前因着凉复发，咳喘气逆，张口抬肩，不得平卧，痰黄带血。颜面潮红，喘促气粗，呼多吸少，咳血鲜红，语声高亢，烦躁易怒，胸胁苦满。舌质红，有瘀斑，苔黄腻，脉弦硬而数。诊断为咳喘，证型为肝火犯肺，阳络损伤，顽痰死血，瘀阻肺络。

患者腹痛，舌衄如涌，气粗喘促，口干不欲饮，小便伴随大便。肺热伤阴，心肝火旺。脉弦数而促，舌干涸无液。病因误服姜醋，辛热过度，引动心肝之火上亢，阳络损伤，血上溢。病机肺金化源告竭，龙雷之火飞越升腾。

患者咳呛吐血，盛盆盈盏，胸肋牵痛。舌边红，脉弦数。春季发病，风燥之邪袭肺，阳络损伤。病因属肝胆木火升腾，风燥伤肺。舌质红，脉弦细。

患者吐血成口盈盏，色鲜红夹紫，气急不平。舌薄腻，脉弦数。火气上扰阳络，阳络伤则血外溢。

患者年事已高，吐血量大，气喘，咳呛频频，苔薄腻，脉弦小带滑。肝肾本虚，肾虚冲气上逆，木火犯肺，阳络损伤，血上溢。面色苍白，气逆汗多。脉弦小带滑，舌苔薄腻。病程陡然，属肝肾阴虚，肝阳上亢，冲气上逆，木火犯肺。

患者出现咳嗽吐血症状，血色紫红。舌象薄黄边绛，脉象弦数。中医诊断为阴虚肝火犯肺。病因病机为肝火上炎犯肺，阳络损伤。主要症状为咳嗽吐血，病程未提及。

患者上唇疮破，血出不止，病程逾月。唇属脾，证属脾热上蒸，热伤阳络。舌象未提，脉象未提。

7岁女性患者，主诉呕血、便血，病程未明确。中医诊断为血证。证型为阳络阴络损伤。舌苔白尖红，脉濡无力。呕血色紫如咖啡，便血色黑如墨。病机为阴阳交损。

62岁男性，高血压十余年，糖尿病史，反复鼻衄，鼻衄旬余未止，血色鲜红，鼻窍燥涩，目糊，口干饮少，倦怠无力，头部昏胀，心烦易怒。舌红、苔少，脉右弦左细。阴虚肝旺、阳络损伤，血上溢。

7岁女性患者，主诉发热伴下肢紫癜十余日。两下肢紫癜成片色紫，下肢浮肿，压之有指痕，头晕，腹胀，纳差，身困腿沉，小便色黄短涩。舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为肌衄湿热型。病因为湿热内蕴，毒邪化火，煎灼营血，阳络损伤，血溢肌肤。

19岁女性，鼻衄病史4年，每年春暖时发作，热天加重。本次发作5日，鼻衄点滴而下，时重时轻，近2日衄血5次，量多色鲜红，鼻腔干燥，干咳无痰，口干身热。舌红苔黄，脉数。属肺热灼伤鼻窍阳络所致。

患者21岁，男性，主诉鼻衄，病程急骤。鼻血滴沥不止，面如白纸，冷气袭人，扪之不温，问之不语，脉若有若无，神志已失。面色苍白，舌象未提。声音低微，无特殊气味。问诊提示情绪因素诱发，病史有鼻衄反复。脉象微弱。中医病名鼻衄，证型阳气暴脱，病因病机为阳络损伤，情志不遂，阴液骤失，阳无所附。

患者形瘦神疲，纳谷减少，小溲短赤，咳嗽气逆，吐血后症状加重。脉象细小而数，舌苔干腻。诊断为阴分早亏，木火升腾，阳络损伤，肾虚冲气逆肺。二诊脉象细小短数，舌苔干白而腻，症状加重，咳痰不爽，气喘不能平卧，额汗甚多，肌肤灼热。诊断为阴阳两亏，冲气逆肺，肺金化源告竭。