中医医案

基本信息

• 患者姓名: 李xx
• 性别: 女
• 年龄: 7岁
• 初诊日期: 1970年6月26日

主诉

因服安乃近片剂引起发热，下肢出现紫癜十余日。

诊断

• 西医诊断: 过敏性紫癜
• 中医辨证: 肌衄湿热型

症状

• 两下肢紫癜十余处，成片色紫
• 下肢浮肿，压之有指痕
• 头晕
• 腹胀
• 纳差
• 身困腿沉
• 小便色黄短涩
• 脉滑数，舌红苔黄腻
• 血小板计数: 10,800/立方毫米

治疗方案