阳脱

患者年龄50岁，女性。主诉上腹部疼痛4天，病程十余年，常有上腹疼痛、泛酸，与饮食有关。中医病名癃闭，证型肾气衰败，病因病机为手术创伤、元气耗损、浊瘀内停、尿道阻塞。望诊急性病容，痛苦表情。闻诊未提及。问诊有神志欠清、躁动、手抽肉瞤、尿闭、肢凉。切诊脉细。

患儿1岁半，泄泻，大热大渴，烦躁不安，病程5日。面赤，目张，口开唇燥。辨为阳脱之证。病因属阳气外脱，病机为阴盛于内，阳脱于外。

女，19岁，剖腹产失血过多，高烧40℃以上，神识昏愦，呼吸困难，面唇青紫灰黯，舌质青乌，鼻翼煽动，呼吸忽起忽落，指甲青乌，脉弦硬而紧，按之无力而空，心肾之阳衰弱已极，阳脱之象，神清，唇舌指甲青紫大退，午后潮热，咳喘，咯大量脓痰，脉弦滑，双肺多个空洞，内容物大半排空，耐药性金葡菌急性严重型肺脓疡。

患者60岁，男性。大汗淋漓，手足厥冷，面色微红，喉中痰声辘辘，神志昏迷，二便失禁，口噤不开，两手握固，脉浮大而空，沉取欲绝。中风入脏，闭脱相兼。面色微红属戴阳证，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史为脑出血，病程急骤。

患者年龄未提及，性别未提及。发热，汗流如洗，手足冰冷，目眩神疲，不能言语。六脉虚极无伦。中医病名未明确，证型为阳脱，病因病机为元气损伤，阳气暴脱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见发热、汗出、神疲，切诊见六脉虚极无伦。

患者为女性，怀孕三月，主要症状为血崩不止，病程短。脉象虚大而革，舌象白无华，病机为血去阴伤，阳无附丽，欲脱。患者曾昏晕，目瞪自汗，肢强。服药后心神未安，足厥颧红，脉仍大而不敛。二诊后出现冷汗，三诊后面色戴阳减，足厥已暖，脉大略减。最终痊愈。

高年，气逆，痰鸣，自汗，苔腻，神衰，脉弦大而芤。类中，阳脱。高年真阳已衰，气血上并，湿痰中阻，外感暴寒，阳气外越。面色晦暗，舌苔腻。声音低微，气息短促。病程经年，病机为阴阳两衰，外寒引动内虚，正气不支，阳气外脱。脉弦大而芤。

患者年龄80岁，男性。主诉发热、双肺湿啰音、血WBC升高、X线示肺部感染。病程4日。中医诊断厥证。证型热毒炽盛，元阳虚脱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及发热、血压下降、冷汗、四肢不温、尿少、心律不齐。切诊提及脉细。

5岁，腹胀、呕泻，病程较长。慢惊风，脾肾阳虚，脾虚失运，阳气衰微。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。神疲气短，汗出肢厥，手足抽搐。

头痛，痛不可禁，脉短而涩，阳脱于上，阴衰于下，手足厥冷，真头痛。

10岁男童，项背患疽，病程较长。面色苍白，身冷汗出，困顿不支，脉微弱。疽溃久，流清汁，后转脓。病机属阴疽，属阳虚阴盛，阳气欲脱。舌淡，脉微弱。

患者34岁，男性。突发吐血，先为瘀血块状，后为鲜红新血，病程3日未止。面色苍白，四肢厥冷，舌胖润无苔，身倦不欲动，口渴喜暖饮。脉细微欲绝。辨证为阴阳衰微，将见离决之候。舌胖润无苔，脉细微欲绝。

患者身热十七天，有汗不解，咳嗽胁痛，痰内带红，渴喜热饮，大便溏泄，汗多神煳，谵语郑声，苔干腻，脉濡细。病机为伏邪陷入少阴，真阳外越，神不守舍，阴阳脱离。中医病名为温病，证型为伏邪内陷，病因为寒湿兼有郁热，导致阳脱变证。

患者体气不强，胃气亦弱。头部微伤，流血多。脉甚沉微。因去血误治而阳虚，因阳虚多服阴药乃至阳脱。面色苍白，四肢厥逆，头眩汗出。闭目卧床，衣履一新。环伺榻旁者有二十余人。三更时分就诊。

患者32岁，女性，主诉怀孕二月余服鲜茜草煎汤加黄酒坠胎，出现腹痛、阴道大量出血伴血块，继之昏迷。中医诊断为阳脱，证型为失血过多，阴损及阳，阳无所附而亡脱。面色苍白，脉细。

五十一岁女性，阳虚邪害空窍，猝然昏冒欲仆，汗出肢冷，左股麻木不举，神昏不语。脉大而浮滑，虚中阳脱。面色苍白，舌淡苔白，脉象虚浮滑。神志不清，言语障碍，左肢麻木，头痛剧烈，眼黑头旋。

三十七岁男性，新秋患痢，下痢频繁，噤口不食，肤冷烦躁，欲卧水中，口渴喜冷，目睛红赤，肛门灼热，舌苔厚起刺。脉洪大无力。诊断为虚寒痢证，阳欲脱亡。面色晦暗，舌苔厚起刺。声音躁动，气味秽浊。脉象洪大无力。

患者吐血发热，病程已久，精神倦怠，肌肉瘦削。六脉沉小而微，手足厥逆。阳脱，血中温气亦亡，虚阳上浮。夜半苏醒，云到城隍祠中，父命速回。面色苍白，周身俱冷，独心中微温。病因属肾寒虚阳上浮，病机为阳脱。

患者中风，伴有宿食、痰涎内闭，手撒口开阳脱。病因属食填太阴，病机为上部有脉、下部无脉。面色苍白，舌苔厚腻，脉象浮大无力。症状以中风为主，病程急骤。

患者19岁，女性。主诉为剖腹产失血过多后高热40℃以上。体征包括神志不清，面唇青紫灰黯，舌质青乌，鼻翼煽动，呼吸异常，十指连甲青乌，脉弦硬而紧，按之无力而空。诊断为肝肾阴气内盛，心肾之阳衰弱，下焦真阳不升，上焦阴邪不降，衰脱之象。望诊见面色青紫，舌质青乌。闻诊未见明显异常。问诊提示病情危重。切诊见脉弦硬而紧，按之无力而空。二诊见神识清醒，舌淡红，苔白滑厚腻，脉弦滑而紧。三诊见面颊微润，青紫退，脉弦滑。四诊见呼吸平稳，脉转和缓。五诊病情痊愈，诊断为严重型肺脓疡。