阳虚寒盛

患者82岁，女性。主诉左下肢疼痛、发凉4个月余。左足踝浮肿，左小腿踝上10cm至足大拇指处疼痛。舌澹红，苔薄白。脉弱。中医诊断阴疽，证型为气化不足阳虚兼寒，痰瘀互结气机阻滞。舌象澹红，苔薄白。脉象弱。病程4个月。

58岁女性，多关节疼痛，尤以膝关节痛为主，遇气候变化及阴天加重，病程3年。关节痛无红肿，痛处固定不移，怕冷喜热。舌质澹，苔白腻，脉濡。风湿阻络之痹症。面色正常，舌质澹，苔白腻，脉濡。

患者24岁，女性，产后六七日因受寒出现恶寒发热、头身疼痛、左乳房硬结肿胀疼痛。病程一月未愈，伴低热、恶寒、乳汁不通、眠食不佳。面色时白，精神疲惫，脉沉细而弱，舌质含青色，苔白厚腻。辨证为寒邪郁闭经脉血络，血气耗伤，正气内虚。

患者主诉咳嗽、喘促、痰鸣，病程2周。舌苔薄白稍腻，脉沉细。辨证为阳虚寒盛，痰气交阻。

患者31岁，女性，主诉婚后五年未孕。月经半年一行，血色黯淡，经量少。手指紫红且凉，腹部及腰部冷痛，白带清稀量多。脉沉迟，舌体稍大，边有齿痕，舌质淡红，苔白润。中医诊断为原发性不孕证，病属阳虚寒盛，胞宫虚寒，阴血不足，阳气不达四末。病因病机为阳气虚衰，寒凝胞宫，气血运行不畅。

黄某，女，16岁。月经来潮即出现痛经，痛如针刺刀割，面色发青，四肢冰冷，冷汗淋漓，心慌，呕吐，食入则吐，不能进食，伴有腰痛。月经周期28~30日，经量中等，经色暗红，有瘀块。舌质淡，苔薄白，脉虚细。诊断为阳虚寒盛，瘀血内停。二诊时主诉痛经好转，但停药后复发，经行腹痛，乳房胀痛，经色暗红，有血块，舌淡红，苔薄白，脉细缓。

五十余岁女性，小肠胀痛急结，胸胁胀闷，呕吐不能进食，小便不利，大便稀溏量少，肠鸣如雷，自觉有块状物上攻，腹部阵阵绞痛，头晕眼花，乏力欲倒。舌苔微见白腻，脉弦紧。脉弦紧主寒主痛，腹中雷鸣绞痛，阳虚阴盛，水蓄寒凝，虚实并存。

15岁男性，腹痛3天。腹痛急起，剧烈拘急，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身蜷，手足不温，小便清长，大便稀，日4～5次，苔薄白，脉沉紧。痛苦面容，腹软，脐旁压痛，叩诊鼓音。中医诊断腹痛，证属寒邪内阻。面色苍白，舌苔薄白，脉沉紧。

患者年龄55岁，男性。主诉眼疾十余年，疼痛流泪，视物不清，目昏红肿，入冬加重。现病史示两目微肿，内有白翳，泪满眼，睁则下流，疼痛难忍，视物不清，面色青黑，头晕目眩，四肢欠温，舌白多津，脉沉弦。中医病名眼疾，证型阳虚寒盛，经脉失养。病因病机为阳虚寒盛，经脉失养。望诊示面色青黑，舌象白多津。闻诊未提及。问诊示病程长，症状复杂。切诊示脉沉弦。

女，41岁，胸痛，胸闷心悸，食欲不振，面色苍白，肢厥，便清，苔白，脉沉细，阳虚寒盛，痰滞气阻

患者41岁，女性，主诉近四年足尖至双膝发凉恶冷，冬春加重，近两年全年发凉，每晚8至9时许发寒战，加被不解，1小时后缓解。体征见清瘦，两颧嫩红，唇色淡白，恶寒喜暖，肢冷喜踡卧，口淡不渴、喜热饮，时烦躁，下肢膝下发冷伴轻度浮肿，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白润，脉迟弱。诊断证属阳虚寒盛。

患者62岁，女性。主诉厌食1年，胸闷气短，呃逆频作，嗅觉丧失，大便不爽，倦怠无力，双目呆滞，面色无华，精神不佳。舌质淡，舌体胖大，齿痕明显，苔白厚滑腻，脉沉迟无力。诊断为厌食，证型为脾肾阳虚，湿浊中阻，升降失常。

患者女性，46岁。右侧颈前疼痛，颈部肿块，咽中如物梗阻，畏寒肢冷，口干喜热饮，小便清长，夜尿多。面色皖白浮肿，精神倦怠，颈前可触及樱桃大小结节，舌澹，苔薄白，脉细缓。中医诊断瘿痈，证型阳虚寒盛，气滞痰凝。病因病机为阳虚寒盛，气滞痰凝。

17个月男童，发热3日，体温41.7℃，烦躁哭闹。体胖面白，喘促肢冷，疹澹稀隐隐。舌澹，苔滑，脉疾无力。中医诊断高热，证属真寒假热，阳虚不能托疹。病因阳虚不能托疹，病机阳气浮越于外而高热不退，阴寒内盛。面色皖白，舌澹苔滑，脉疾无力。

男，42岁，腰腿痛多年，遇寒复发，两下肢浮肿疼痛沉重麻木，左膝关节肿大蓄水，步履艰难，腰脊酸沉，头晕耳鸣，畏寒喜暖，口淡不渴，面色发黑，不出汗，舌淡苔白腻，脉沉细，证属风湿相搏，阳虚寒盛，壅塞络道，气不化水。

患者40岁，男性。腹内痞痛，便结难下，时有发热畏寒，腰膝酸痛，足冷喜暖，小便清长。舌淡，苔白，脉弦紧。证属寒结便秘。

患者55岁，女性。主诉胸闷疼痛10年余，近1个月加重，伴气短微喘。证见心前区闷痛、面色皖白、心悸怔忡、气短微喘、头目眩晕、形寒肢肿、小溲不利。舌质澹，苔白，脉弦细。诊断为胸痹，证属阳虚寒盛，中阳不振，脾失健运，湿聚成饮，上凌心肺，胸阳受遏。