医案整理

基本信息

• 患者姓名: 晏某
• 性别: 女
• 年龄: 62岁
• 初诊日期: 2011年10月22日

主诉

患者自诉患类风湿关节炎近40年，Ⅱ型糖尿病10余年，近来厌食已逾1年，自觉胸闷气短，时而呃逆频作，嗅觉全无，大便不爽，倦怠，全身无力，双目呆滞，面色无华，精神不佳。

既往史

• 类风湿关节炎近40年
• Ⅱ型糖尿病10余年

体征

• 舌质淡，舌体胖大，齿痕明显
• 苔白厚滑腻
• 脉象沉迟无力

诊断

• 诊断: 厌食
• 证型: 脾肾阳虚，湿浊中阻，升降失常

治疗方案