阴痛医案
基本信息
- 患者姓名: 徐某
- 性别: 女
- 年龄: 55岁
- 初诊日期: 2012年10月23日
主诉
阴坠痛反复发作5年余，加重3年。
现病史
- 素性情急躁
- 5年前患者无明显诱因出现阴户坠胀不适
- 近3年较前加重
刻下症
- 阴户坠胀痛，久行后加重
- 头晕，视物旋转，目胀，目痛
- 晨起口干口苦，夜醒口干，不需多饮
- 较怯寒，冷时自觉下半身冰冷麻木
- 食欲佳，饭后腹胀，时有胃痛，胃脘烧灼感
- 有痔疮史，肛门坠胀，大便有物脱出，大便日2～3次，软条较黏，有便不尽感
- 小便急迫感，且较频较短，有余沥
- 夜寐尚可
既往史
- 孕10产5人流5
- 51岁已绝经
体征
- 窥诊:外阴已产式，阴道后壁膨出，阴道通畅，分泌物白、多
- 宫颈尚光滑
舌脉
- 舌质暗红，苔白底，后部略厚
- 脉细(左甚)弦(左甚)，尺沉
中医诊断
- 诊断: 阴痛
- 辨证: 气血两亏，肝风下迫，屡次手术，伤及肾脏