阴虚内热+肝火上炎+肝气郁结

患者胃胀5年，加重1个月，反酸，偶恶心，夜中胃痛明显。面色萎黄，月经不调，白带多，性急。舌淡暗红，苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘胀痛、反酸口苦、恶心、经行腹痛、带下色黄、口苦、胸闷、善叹息、眠差、心烦易怒、口渴喜饮、大便干。舌红，边有瘀斑，少苔，脉细数、细滑。诊断为慢性浅表性胃炎。

患者女性，57岁。反复胃脘胀闷3年余，再发加重3天。胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频作，大便不畅，因情志因素而痛作。舌澹，苔薄白，脉沉弦。中医诊断为肝气犯胃证。病因病机为情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃。望诊见舌澹，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见胃脘胀闷、嗳气、大便不畅、情志因素诱发。切诊见脉沉弦。

张某 男 62岁 主要症状未详 病程未详 中医病名未详 证型未详 病因病机未详 面色未详 舌苔薄白 舌质稍红 脉左关细弦 右关稍盛 症状描述未详 病史未详

张某 男 62岁 主要症状为失眠、烦躁、头晕，病程较长。中医病名为不寐，证型为肝郁化火、阴虚火旺。病因病机为情志不遂，肝气郁结，郁久化火，耗伤阴液，虚火上扰心神。望诊见面色晦暗，舌红苔黄。闻诊语声低微，口气酸腐。问诊提及失眠、烦躁、头晕、食欲不振。切诊脉弦数。

女性，32岁，左侧头部胀痛反复发作3年，近半年加重，伴头晕、视物模煳、畏光、失眠多梦。舌质红绛，苔薄黄，脉弦细略数。诊断为血管神经性头痛，证属肝阳上亢，瘀血阻络。

患者31岁，男性，主诉腹里拘急，两胁肋胀痛，嗳气不畅，纳谷无味，二便不爽，神识默然，间躁怒，病程三月。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结，病因病机为郁怒伤肝，气脉失和。望诊见神情抑郁，舌质红尖赤，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示情绪拂逆，病史与情志有关。切诊见两脉弦而带涩。三诊后舌转红欠润，脉弦细略数。四诊后脉细舌嫩。

患者年逾六秩，主诉目疾，左目失明，右目起翳昏煳，伴有口中干燥，两足虚软，大便燥结。肝胃络热，下元虚损，肝肾精营渐竭。脉象弦细而数，舌质满苔薄白而腻。病属内伤，病因情志不遂，肝阳上亢，肝火炽盛，肾阴亏乏，风阳上乘，筋骨失养。

患者21岁，女性。经期口鼻出血2个月，伴有小腹胀痛，经前乳胀，纳差，烦躁易怒。舌红，苔薄黄，脉弦数。中医病名属经期口鼻出血，证型为肝郁化火，病因病机为肝气郁结，郁而化火，冲气上逆，气血逆乱。舌象红，苔薄黄，脉弦数。

31岁男性，胃脘闷痛伴烧心、泛酸、恶心欲吐、口干、两胁及后背疼痛、左肩臂麻木、夜寐差、大便干、小便黄。胃脘痛，肝气郁结，情志不遂致气机阻滞，脾胃失和，胆胃郁热，胃阴受损。面色正常，舌暗紫体胖有齿痕，苔薄黄腻，脉弦滑。

患者45岁，男性，每年春季左侧面颊阵发性烧灼样疼痛，病程较长。主诉为左颊部阵发性烧灼样疼痛，伴头闷、胸胁闷胀、口干黏、喜饮、大便溏。舌淡红，苔薄黄，脉濡滑数。中医诊断为三叉神经痛。病机属肝郁气滞，兼有湿热内蕴。

患者咽间如核所鲠，咽吐不出，伴有倦怠发热。另一妇女症状相似，兼见胸膈不利、肚腹膨胀、饮食不思、睡卧不安。秋官叶素阴虚，因怒后出现喉肿、寒热、头痛、项强、目直、小便自出。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属肝火之症，证型为肝火亢盛，病因病机为情志不遂致肝火上炎，血涸筋挛，火旺肿胀。

患者男性，主诉头痛、眩晕，病程较长。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦数。中医诊断为眩晕，证属肝阳上亢，痰湿中阻。病机为情志不遂，肝失疏泄，痰湿内生，上扰清窍。