患者56岁,男性,主诉咳血量多,其色鲜红。咳痰黏稠,痰色黄白相兼,潮热盗汗,手足心热,面颧潮红,形体消瘦,气短懒言,神疲乏力,舌质暗红少苔而干,脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗,不能下滋于肾,肾水亦亏,虚火上炎,灼伤血络,致咯血。望诊见面色潮红,舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。
咳血肺肾阴虚肺热虚火
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男,66岁,齿衄加重,伴肝区胀痛,身痒,口苦,小便稍黄赤。舌质暗红,苔薄黄腻,脉弦。湿热邪毒内蕴。血热不循经,溢于脉外致齿衄;湿热邪毒阻滞肝脉致肝区胀痛;湿浊毒邪蕴于肌肤发为搔痒。口苦,小便黄赤,舌暗红,苔黄腻,脉弦均为湿热之象。
口苦齿衄肝区胀痛身痒
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女子 咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 舌苔尖缝起刺 肝气横逆 冲犯心肺 肝为先天 营阴不足 气火有余 面色无华 舌苔尖缝起刺 脉象未提及 问诊见咳嗽 咯血 惊悸 艰寐 口无津液 两耳发鸣 两胁攻胀 脘部烦灼 心悸 气攻便燥 腹痛 气不接续 口苦发热 小便频数且短 病程未明确 未提及其他四诊信息
咳血口苦肝火上炎心悸
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患者73岁,女性。主诉咯血、咳嗽、痰黄、盗汗、咽痛、口苦、纳差、便秘。中医病名为肺结核病,证型为痰热伤络证。舌质澹紫,苔根黄腻,脉弦。病程未明确提及。体征示左肺片状影,胸片示左上肺结核灶,部分钙化。痰找抗酸杆菌阴性,PPD皮试可疑。
咳血肺结核痰热伤络阴虚
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男,48岁。反复咳嗽痰血三年。消瘦,干咳少痰,春季或情志不遂时胸胁胀痛,四肢欠温,咳血色鲜红,口苦作渴,大便秘结。舌质红,苔薄黄。脉弦细数。中医辨证为木火刑金,肺络受损。
咳嗽痰血木火刑金肺络受损肝郁化火
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患者76岁,男性,主诉胸痛8个月,左胸隐痛持续,伴胸腔积液,偶尔咳嗽,咯血丝,易惊醒,大便稀,口淡不欲食。舌红苔黄腻,脉弦数。辨证为脾胃气虚兼痰热阻肺,病机属痰热内蕴。舌象舌红苔黄,脉象脉弦数。
肺癌脾胃气虚痰热阻肺胸痛
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患者56岁,女性。主诉咳血反复发作5年,复作半个月。咳吐鲜红色痰,夜间为多,质稀,咽痒,胸闷,口苦,大便干,小便夜3~4次,睡眠差。舌质尖红,苔薄黄,脉浮细滑数。中医诊断咳血,风热伤络证。病因病机为风热伤络。
咳血口苦风热伤络便干
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男,46岁,支气管扩张病史10年,头痛发热,咳嗽胸闷,痰中带血。咳血盈杯,胸闷而烦,咳痰稠黄带血,咽痛口苦,舌红苔黄,脉弦数。风热外感,邪热内蕴,引动肝阳,化火刑金,伤损肺络。
支气管扩张风热外感邪热内蕴肝阳上亢
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患者51岁,女性。主诉咯血,咳痰不畅,面赤,心烦易怒,耳鸣,夜寐欠安,胸闷,气短,口干欲饮,口苦,饮食乏味,大便干结。中医病名支气管扩张,证型肝火犯肺,痰热郁遏,损伤肺络。舌质红暗,苔黄腻,脉弦滑数。
支气管扩张咯血肝火犯肺痰热郁遏
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患者年龄56岁,女性。主诉咳嗽胸痛1月余。主要症状为咳嗽阵作,咳时面赤,咽干口苦,胸闷胸痛,咳时痛甚,咯痰量少黏稠难出,有时痰中夹血丝。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医病名为咳嗽,证型为肝火犯肺,病因病机为肝火犯肺,肺失清肃。
肝火犯肺肺失清肃痰黏难出
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