面浮跗肿

患者年龄27岁，男性。主诉风心病复发。主要症状包括心悸、自汗、胸闷、气喘、咳嗽、痰多、面浮跗肿、四肢不温、小便短少、纳差便溏。舌象澹苔薄，脉象濡小而滑。中医诊断为心悸，证型为心脾阳虚，痰湿内阻，肺气失宣。病因病机为脾失运化，阳虚不能化水，水邪内停，上凌于心，气机不利，湿痰犯肺。望诊见面色苍黄，舌象澹红苔薄。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象濡细滑。

患者心悸多年，胸闷、四肢关节肿痛，畏寒、面浮跗肿，小溲短少，苔薄白，脉弦细而促结。辨证属痹证日久，心阳不振，心脉瘀阻。二诊见胸闷心悸减，关节肿痛轻，跗肿消退，面部尚有轻浮，大便干结，舌苔白腻，脉细弦无结代。

患者气逆不得卧，面黧形疫，舌根黑苔如煤，右部弦大而强，大解溏泻，大渴胁痛，喘嗽益剧，面浮跗肿，抬肩自汗。中医病名属喘嗽，证型为津伤气逆，病因病机为风温误补，津伤气逆，气不肃降。

患者半夜惊醒，心神恍惚，作奔豚，少腹气上冲胸咽，发作欲死。面浮跗肿，心悸，郁闷，头晕，畏冷。舌淡红，苔白薄，根部罩灰而湿润。脉沉细。病机属奔豚气，证型未明确提及，病机与真武汤证一致。

患者65岁，男性，主诉痰喘8年，遇寒则发，咳喘气急，鼻流清涕，频吐白沫痰涎，面浮跗肿，不能平卧，腰背酸痛。脉浮滑，舌苔薄白。诊断为痰饮，病机为肺宿痰饮，感风寒，表寒引动内饮，肺气宣降失常。

女，45岁，身目俱黄，其色晦暗，胃脘膨胀，食欲不振，大便溏薄，小便短少色黄，病程两月，精神倦怠嗜卧，面浮跗肿，舌质胖大，苔白厚湿润，脉象沉迟，中医诊断阴黄，病因病机为脾失运化，湿郁于中，胆汁为湿所遏，不得下行入肠，而溢于肌肤。

张某，72岁，男性。胸痛伴气短10年。面浮跗肿，面颊红，唇干，胸中有气上冲咽喉，腰酸怕冷，四肢欠温，口不渴。舌红润，苔白腻，脉细。中医诊断为胸痹，证型为心阳不足，阳损及阴。病因病机为年高正亏，宗气虚损，心肺肾气阳亏虚，气血阴阳亏损。

患者29岁，女性，阴道不规则流血半年，量时多时少，色紫而黯，小腹坠痛。中医诊断为肝气郁结，脾气虚弱，湿热客于胞宫，冲任带脉受损。舌苔薄黄根腻，舌质紫黯，面色白无华。脉弦细而弱。阴道出血淋漓半年不净，晨起面浮，日晡跗肿，腰膂酸楚，小腹坠痛，赤白带下，腥臭难闻，纳少神疲，夜不安卧。

女，34岁，早有肾炎病史，面浮跗肿，眩晕心悸。突发眩晕，视物旋转，头额胀痛，胸脘痞闷，心悸不宁。脉弦滑，舌苔白薄而腻。中医病名未明确，证型属痰饮内停，病因病机为脾虚湿盛，痰浊上扰。望诊见舌苔白薄而腻，闻诊无特殊描述，问诊见眩晕、头额胀痛、胸脘痞闷、心悸，切诊脉弦滑。