面色青黯

患者年龄34岁，男性。主诉胃脘疼痛，反复发作。症状包括胃痛腹胀、嗳气反酸、畏寒肢冷、声低息短、少气懒言、面色青黯、舌质青滑、脉沉。中医诊断为胃溃疡，辨证属肾阳大虚，阴寒凝滞，气机不畅。

患者27岁，女性。月经周期40余天，月经量多，淋漓不断半年。腹中窜痛，头晕，全身关节疼痛，面色青黯，面部浮肿，烦躁，大便干，小便黄，舌苔薄腻，脉弦紧。中医诊断为崩漏，辨证为气滞血瘀，风邪阻络。病机为气滞血瘀，风邪阻络。二诊时症状变化为出血未净，腹痛排出血块，心中作热，烦躁，失眠，臂腿麻木，舌苔薄腻，脉弦紧。辨证为气滞血瘀兼有热。三诊时症状明显缓解，月经周期恢复正常，面色好转，浮肿消退，关节疼痛缓解，脉弦而不紧，苔净。

患者男性，46岁。主诉慢性肾炎5年余，近二月加重。倦怠无力，呕恶纳差，腰脊酸困，大便秘结，尿色赤短少，每日尿量300毫升左右，口渴但饮水不多，面色青黯，舌淡红有齿痕，苔黄腻，脉沉缓。中医诊断为气阴两虚，湿热内蕴。

患者38岁，女性。双下肢水肿，气短懒言，畏寒肢冷，面色青黯，长期失眠，近期加重，头昏脑涨，纳差腹胀，舌淡胖大边有齿痕，脉沉弱。中医诊断为脾肾阳虚，升降失常。主诉为慢性肾炎伴失眠。病程数年，病情不稳定，劳累后加重。四诊见面色青黯，舌淡胖大边有齿痕，脉沉弱。

患者男性，44岁。腹部胀大如鼓，食纳减少，乏力气短，胃脘胀满，小便量少。乙型肝炎病史8年。面色青黯，两目轻度黄染，颈前有蜘蛛痣，胫踝部中度水肿，腹水（卅），移动性浊音阳性，脾大质硬，肝未触及。中医诊断血瘀气滞水结，正气亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄44岁，男性。主诉腹部胀大、食纳减少、乏力气短、胃脘胀满、小便量少。病程7~8年，近20天病情加重。中医诊断肝硬化（失代偿期），证型血瘀气滞水结，正气亏虚。望诊面色青黯，两目轻度黄染，颈前蜘蛛痣，胫踝部中度浮肿。舌胖澹红有齿痕，苔薄稍白腻。脉沉弱。

女，60岁，畏寒，头昏，身痛，腰部剧烈疼痛，不能伸直，冷汗，手脚麻木，面色青黯，唇乌，舌质微红，苔白滑腻，脉浮虚，太阳证，风湿相搏，卫阳已虚，风寒湿邪侵袭，阳气受损，经络阻滞，气血运行不畅。

患者36岁，女性。主诉饮食不节诱发脘腹痛，伴发热、呕吐，后疼痛局限右下腹。腹痛阵发性加剧，痛时肢冷，恶心呕吐，体温38.5℃。面色青黯，神疲，舌澹苔黄，脉滑数。中医诊断寒湿郁结化热。

32岁男性，腹部疼痛，大便不解，两胁作胀，冷汗淋漓，辗转呻吟，病程较长。肝寒胃冷，寒湿凝滞，木不疏土。脉弦紧，舌质略青，苔白腻，面色青黯，不思食，表情苦楚。

28岁，神昏，面白头汗，呃忒，气喘鼻扇，肢冷内热，脉数尺大，舌质红绛，苔黄；阳明之邪内陷少阴之坏证；神识忽明忽昧，气促鼻扇，痰韧，便解酱矢，面色青黯，脉滑数大，舌红，苔黄白；元虚邪陷，热炽肺炎；伏邪外达，身温肢和，气喘鼻扇，咳逆痰黏，面转红润，脉缓，舌红，苔黄白腻；神清，热减，气逆较平，鼻扇已止，咳嗽痰黏，便解黄色，脉滑，舌红润，苔滑腻。