项痹证

患者女性，50岁。主诉颈痛伴头晕1年，加重3天。病程1年。中医病名项痹证，证型阴虚阳亢型。舌质红，苔薄黄，脉弦细。颈椎退行性病变，钩椎关节骨赘形成，右侧椎动脉供血不足。颈3~颈6椎棘突及两旁压痛，转头试验(+)，颈部旋转后头晕加剧。长期低头工作，阴虚阳亢，筋脉失养，气血瘀滞，风寒湿外邪痹阻经络。

患者50岁，女性，反复头昏、颈痛伴心慌2年，加重1周。头昏、眼花、耳鸣、心慌、面稍红、颈部酸痛、头颈部转动受限、纳少、夜寐不安。舌质红，苔薄白，脉弦。中医诊断项痹证，辨证肝肾不足型。颈椎退行性变，MRI示C4/5、C5/轻度椎间盘突出。

患者男性，48岁。主诉颈痛伴左上肢疼痛及麻木1周。中医诊断项痹证，辨证风寒袭络型。查体示颈部压痛，左上肢感觉减退，左侧臂丛牵拉试验阳性。X线示颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，MRI示颈椎管狭窄及C45椎间盘左侧突出压迫神经根。舌象未提及，脉象未提及。