项背强直

8岁男性患者，高热伴头痛5天，项背强直，神昏谵语，起卧不安，唇焦干燥，口干而渴，皮肤枯燥。高热伤阴，津液不足，阴虚风动。面色晦暗，舌红少津，脉数。声音嘶哑，口气臭秽。神志异常，嗜睡，烦躁不安，口渴引饮，皮肤干燥，大便干结。脉数有力。

患者男性，38岁。主诉发热、恶心、腹痛、呕吐、头剧痛、颈项不能转动、颈背抽痛、腰不能直行。体征包括面色苍白，舌颤质淡苔白，脉象紧。中医诊断为热食寒伤，病因病机为过食辛热之物，复饮凉啤酒，寒热交争于胃海，风寒袭表，伤卫阳郁而不固。四诊信息包括面色苍白，舌颤质淡苔白，脉象紧。

患者年龄28岁，女性。主诉产后5日恶露不行，伴腹中阵痛、形寒恶风、项背强几。中医诊断为营卫不和，气血瘀滞。病因病机为产后气血亏虚，血行不畅，体虚感受风寒，营卫失和。望诊未提。闻诊未提。问诊提示恶露异常、腹痛、形寒恶风、项背强几。切诊未提。

患者出现口噤不能言、项背强直、脚手挛急、角弓反张等症状。感湿热之气，又受风邪，属太阳痉病。病机为湿热与风邪合病，邪气所凑，伤及正气。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。中医病名为痉病，证型为湿热兼风。

患者20岁，男性。主诉近1月来经常突然晕倒，项背强直，口吐白沫，四肢抽搐。既往有慢性萎缩性胃炎病史，日常症状包括胃脘部胀痛、发凉、纳差、手足不温。形体消瘦，面色无华，脉沉迟无力，舌淡胖。证属脾胃虚寒发为痉证。

患者18个月，发热3天，全身瘀斑、休克半天。神志已清，皮肤密布瘀点、瘀斑，右下肢膝关节以下皮肤紫黑，右足枯黑。颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，巴氏征（±）。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。中医诊断为春温热入营血证。病因病机为热入营血，络伤血溢。舌质红绛，脉数。

18岁男性，身体僵硬，不断抽搐半月。发病一月前腿部被钉刺破，出血结痂。现症见眼裂缩小，咀嚼肌紧张，牙关不开，项背强直，角弓反张，周身肌肉紧急，阵发性抽搐，怕惊，惊则甚，神志清晰，口撮吐沫，出汗，咽痰之声漉漉，腹肌紧急如舟状，脉沉弦而劲直。破伤风，病因外风侵袭经络，渐传入里。

男，36岁，颈项痛，项背强直，夜不能卧，俯坐年余。颈项痛，项背强直，夜不能卧，俯坐。顽痹。风邪袭络，痰瘀阻络。面色正常，舌淡红，苔薄白。声音正常，无特殊气味。症状描述包括颈项痛、项背强直、夜不能卧、俯坐。脉弦滑。

患者年龄42岁，男性。主诉为右拇指擦伤后出现牙关紧闭、吞咽困难、项背强直、角弓反张、四肢抽搐。舌澹红，苔薄白而干，脉浮紧数。诊断为破伤风。

患者自汗出，面赤头摇，项背强直，目直视，头仰。风邪外来，津伤于内。脉沉迟。病在太阳经，属风寒所致。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

45岁男性，头晕、头痛、恶心、多梦，病程半年。头痛、项背强难以转侧，无汗，偶得汗自觉轻松，微喘。舌质稍红，苔薄黄。右寸脉浮而有力。太阳表闭，阳明热郁，热邪内扰于胃，上扰于心，上冲于头，热灼津液，筋脉失养。

16岁男性，头痛恶寒，鼻塞流清涕，不发热，项背强几几，病程2天。舌苔薄白，脉浮弦。证属外感风寒，邪侵太阳经腧，脉络失其宣和。

患者年龄2岁，男性。高热、吐泻，项背强急一月。面色憔悴，苔白无津，腹如舟状，项背强直，体瘦如柴。脉象细微欲绝。真阴亏损，筋脉失养，项背强直，温气存在。项背强急，吐泻，体瘦，苔白无津，脉细微。

19岁男性，高热、头痛、呕吐4日，神昏谵语，项背强直，大便稀少，小便赤涩。暑热壅盛，邪入阳明。脉弦滑数，舌质红，苔黄燥。项背强直，神志不清，头痛呕吐，体温39.5℃，颈抵抗阳性，划蹠试验阳性，抬腿试验阳性。脑脊液微浑，蛋白(+)，糖2~5管阳性，脑炎补体试验1：8。