医案整理

基本信息

• 患者姓名: 刘xx
• 性别: 男
• 年龄: 45岁
• 职业: 工人
• 就诊时间: 1979年

主诉

患者因路旁施工扔跳板打伤头部，经医院抢救治疗半年后出院，遗留头晕、头痛、恶心、多梦等症状，多方治疗无效，遂来我院就诊。

证见

• 主要症状: 头晕、头痛、恶心、夜多恶梦
• 伴随症状: 项背强难以转侧，无汗，偶得汗自觉轻松，微喘
• 舌象: 舌质稍红，苔薄黄
• 脉象: 右寸脉浮而有力

治疗方案