顽固失眠

患者50岁，女性，主诉顽固失眠半年。面色不华，舌质稍淡，苔白腻，脉细而弱。病程半年，长期失眠伴头晕、头重、精神不振、食欲不佳。辨证为心气不足，心阴亏损，胆虚不眠。

患者29岁，男性。主诉长期失眠，病程10年，伴肝区隐痛。症状包括太阳穴、印堂及后头两侧隐痛，脘腹胀满，食少便难，四肢疲软，腰酸背痛，头晕眼花。体征面黄肌瘦，舌澹苔白薄，舌体瘦少，发稀，脉弦细稍数。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝郁脾虚，虚中挟实。四诊信息包括舌澹、苔白薄、脉弦细稍数。

患者63岁，女性。主诉顽固失眠2年余。病程较长。中医诊断为不寐。证型为脾胃虚弱，心血亏虚，心神失养。面色觥白，神疲懒言，四肢乏力，纳食较少，空腹嘈杂，大便微溏，夜晚胃脘不舒。舌红苔白，脉细弱。