顽固性头痛

患者年龄13岁，男性。主诉头痛2年余，每于寅时发病，痛如刀噼。刻诊见体重超标，神衰气短，困倦，无汗，不发热，口不渴。舌淡胖，齿痕深，脉沉紧。中医诊断为头痛，辨证为寒湿瘀阻，太阳少阴证。舌象示舌淡胖，齿痕深，脉象为脉沉紧。病机为寒邪循太阳经入里，阳气大伤，寒中少阴之经，寒凝瘀阻阳气至巅顶。

女，头痛，病程已久，以后脑后巅顶为主，颈项牵强。头痛，瘀阻，气血不能上荣，外邪诱发。面色无华，舌质暗红，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示头痛游走不定，病史长久。脉弦涩。

男，58岁，顽固性头痛10年。全头痛，巅顶、两颞及后脑部为甚，动后加剧，休息减轻，伴头昏脑胀、健忘多梦、少气乏力、懒言、口干少饮、纳呆、大便时溏。舌淡苔薄白，脉弦细无力。证属正气不足，清阳不升，瘀阻脉络。

患者56岁，女性，主诉阵发性头痛，病程十余年。舌澹，薄白苔，脉弦沉缓。辨证为脾肾阳虚。头痛遇风加剧，怕寒，夏季仍穿棉背心，头顶怕风。曾按阴虚阳亢、气血俱虚辨证未效。

女，50岁。头痛、不寐。病程30余年，头痛每于阴雨天前发作，受风着凉必发，伴恶心呕吐、全身冷汗、四肢冰冷。刻诊头痛剧烈，以巅顶为主，恶心呕吐，大便稀溏，晨起口苦。舌红偏胖，苔白薄腻。脉沉弦细数。中医诊断：不寐、头痛。证属风邪上扰，阴寒犯胃，胃气不降，少阳不和。

女，39岁，顽固性头痛二十年余，头顶、二颞侧胀痛，头蒙不清，畏风，倦怠乏力，夜寐难，耳鸣腰痠，面色黝黯。舌偏淡苔薄白，脉细弱而涩。中医诊断为肝肾不足、风邪扰络之头痛。舌淡苔薄，脉右缓寸弱二尺弱，脉二尺左寸弱余缓，脉二寸弱尺稍弱。

李某，男，46岁，头痛反复发作8年，疼痛胀重，伴恶心，偏于前额及眉棱骨，舌澹白，苔滑腻，脉滑缓，风寒湿邪侵袭，阻遏清阳，久痛入络，瘀阻气血，不通则痛。

患者男性，44岁。主诉头痛头晕十余载，睡眠久不能安。体征见睛内眦有红丝，溲频，舌下有瘀纹，脉涩。中医诊断瘀血阻络。望诊见舌下瘀纹，舌有瘀斑。闻诊未提及。问诊见头痛头晕、失眠、溲频。切诊见脉涩。

女，40岁，顽固性头痛10年，痛有定处，呈胀痛、跳痛或锥刺样痛，劳累及午后夜间加重，伴有眼球胀痛。舌质紫暗有瘀斑，舌质淡，苔薄白，脉细涩。证属瘀血内阻，气血不足。

患者59岁，男性，主诉头痛、眼眶痛，病程3年，去痛片依赖。症见口干、多尿、口渴、不寐、烦躁。舌澹，苔焦黑，脉弦紧。辨证为肝风头痛。症见头痛，眼眶痛，血压高，不寐，烦躁，舌澹，苔焦黑，脉弦紧。舌象澹，苔焦黑，脉弦紧。

李某，女，30岁，主诉顽固性头痛反复5年多。头痛如锥刺，失眠，梦多，月经提前，腰酸，口苦口干，视物模糊。舌质澹，苔白，脉弦细。中医病名头痛，证型风邪入络上扰清窍，病因病机风邪入络上扰清窍。

患者头痛剧烈伴呕吐食物或涎沫，病程未明。中医病名属头痛，证型未明，病因病机未详。舌质偏红，苔薄黄，脉虚弦。

男性，31岁，头痛病程15年，发作频繁，遇风寒日晒加重，晨起头痛剧烈伴呕吐。头痛部位不定，时左时右，时或前额，伴昏睡、健忘、身倦乏力。舌苔薄白，脉弦滑。辨证为血虚肝旺，肾气不足。