顽固性头痛
病案简介
头痛为临床常见症状，可因外感或内伤诸因，致气血不和，清浊相干，表现为以全头或某一局部疼痛为主的脑病。而顽固性头痛为临床上反复发作，经久不愈，痛苦万状的一种疾病，包括偏头痛（血管性头痛）、雷头风、巅疾、头风等。头居人体最高部位，脏腑清阳之气上注于头，三阳经均上至于头，风、寒、湿、痰、瘀之邪，内脏虚损均可导致头痛。据“痛则不通，通则不痛”之理，凡能瘀阻清阳气血运行之邪，均可发为头痛。但往往相互夹杂，例如风邪最为常见，可以单独侵袭而发病，亦可有夹寒、夹热、夹痰、夹瘀的不同。因此，还要结合全身情况，根据头痛部位、性质、症状特点，进行辨证论治。
一、风寒湿夹杂型
病例描述
- 患者信息：李某，男，46岁，农民
- 就诊日期：2002年9月12日
- 主诉：头痛反复发作，经久不愈已8年之久
- 现病史：8年来每遇风寒则触发，疼痛加剧，头痛多为胀重作痛，时伴恶心，偏于前额和眉棱骨处
- 既往治疗：在当地中西医治疗，服天麻丸、正天丸、镇脑宁胶囊、去痛片等，未能奏效
- 辅助检查：头颅CT检查：未见异常
- 舌象：舌澹白，苔滑腻
- 脉象：脉象滑缓
辨证
风寒湿邪侵袭，阻遏清阳，久痛入络，瘀阻气血，不通则痛，发为本病。