颈椎间盘突出症

患者年龄38岁，男性。主诉颈项扭伤后颈背部疼痛，两手中指、环指、小指尺侧麻木，逐渐发展至前臂、腰背、两腿麻木，头后仰伴有触电感，行走困难，阵发性大小便潴留及失禁。颈椎第4~5椎体间隙压痛，三头肌、二头肌反射下降，两手中指、环指、小指尺侧至肘部感觉、痛觉下降，右胸4以下痛觉下降，两膝、跟腱反射活跃并见阵挛，行走呈剪式步态，椎管碘油造影提示第4~6颈椎间盘突出症。舌澹白，苔薄腻，脉沉细。中医辨证为肝肾不足，气血两亏，风寒湿乘虚袭入，阻滞隧络。

患者男性，42岁。头晕2年，加重1周，伴恶心、胸闷、视物不清，颈后部酸、重、疼痛、僵硬，左手手指麻木。项痹，瘀血痹阻证。面色苍白，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦涩。颈椎CT示多节段椎间盘突出，硬膜囊受压，生理曲度改变。

患者62岁，女性。颈肩痛1年。寒湿痹阻经络。舌黯，苔白，脉细。颈项、肩背疼痛，头颈转动疼痛加重，牵引至上臂掣痛，头晕，恶心。

患者67岁，男性。持续性头晕、阵发性加剧1年，伴目眩、耳鸣、健忘、视力减退、腰膝酸软乏力、咽干。舌淡少苔，脉弱。中医诊断为眩晕病，证属肝肾阴虚，水不涵木。病史示既往体健。西医诊断包括脑动脉硬化、颈椎间盘突出症并骨质增生及C5/6平面椎管狭窄、脑萎缩。

患者男性，41岁。右上肢麻痹半年，颈肩剧烈疼痛5天。颈椎间盘突出症。颈5~颈7椎旁压痛，右上肢抬举困难，臂丛牵拉试验(+)。MRI示颈4~颈6、颈6~颈7椎间盘突出，颈5~颈6压迫硬膜囊。X线片示颈5~颈7正位旋转，钩椎关节不对称、侧弯，侧位椎曲反弓。

男，年龄未提及，主诉颈项及左肩疼痛数月，病程数月。颈痛，气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。颈项及左肩疼痛，睡时左小指和无名指麻木，C5-6嵴旁、肩外俞、天宗压痛。脉象未提。