眩晕病肝肾阴虚,水不涵木证(脑动脉硬化、颈椎间盘突出症并骨质增生及C5/6平面椎管狭窄、脑萎缩)

患者信息

  • 姓名:徐某
  • 性别:男
  • 年龄:67岁
  • 就诊日期:2012年7月27日

主诉

持续性头晕、阵发性加剧1年。

临床表现

  • 头晕
  • 目眩
  • 耳鸣
  • 健忘
  • 视力减退
  • 腰膝酸软乏力
  • 咽干

舌脉

  • 舌淡少苔
  • 脉弱

病史

既往体健。

查体

  • 血压:140/80mmHg
  • 心肺腹无异常
  • 心电图:正常
  • 胸片:肺气肿
  • 头部CT:脑萎缩
  • 经颅多普勒:脑动脉硬化,部分血管弹性降低
  • 颈椎MRI:颈椎退行性病变,骨质增生,C3/4、C5/6见椎间盘变性突出,C5/6平面椎管狭窄

中医诊断

  • 诊断:眩晕病
  • 辨证:肝肾阴虚,水不涵木

西医诊断

  1. 脑动脉硬化
  2. 颈椎间盘突出症并骨质增生、C5/6平面椎管狭窄
  3. 脑萎缩

治疗方案

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