眩晕病肝肾阴虚,水不涵木证(脑动脉硬化、颈椎间盘突出症并骨质增生及C5/6平面椎管狭窄、脑萎缩)
患者信息
- 姓名:徐某
- 性别:男
- 年龄:67岁
- 就诊日期:2012年7月27日
主诉
持续性头晕、阵发性加剧1年。
临床表现
- 头晕
- 目眩
- 耳鸣
- 健忘
- 视力减退
- 腰膝酸软乏力
- 咽干
舌脉
- 舌淡少苔
- 脉弱
病史
既往体健。
查体
- 血压:140/80mmHg
- 心肺腹无异常
- 心电图:正常
- 胸片:肺气肿
- 头部CT:脑萎缩
- 经颅多普勒:脑动脉硬化,部分血管弹性降低
- 颈椎MRI:颈椎退行性病变,骨质增生,C3/4、C5/6见椎间盘变性突出,C5/6平面椎管狭窄
中医诊断
- 诊断:眩晕病
- 辨证:肝肾阴虚,水不涵木
西医诊断
- 脑动脉硬化
- 颈椎间盘突出症并骨质增生、C5/6平面椎管狭窄
- 脑萎缩