颈肩背痛

患者55岁女性，主诉颈、肩、背痛2月余，伴颈部转侧受限、右上肢麻木沉重，肩部放射样痛，右手持物受限。舌质淡红，舌苔薄黄，脉沉弦。诊断为项痹，病因为痰瘀阻络。面色未提及，声音气味未提及，病史提示颈椎退行性变，腰椎退行性骨关节病。

女，63岁。胃脘隐痛多年，少食则痛加重，胃部有咕噜声。大便稀，胃镜示慢性浅表性糜烂性胃炎。舌红苔薄白，脉结。证型为脾虚胃弱，运化无力，痰饮留滞。中虚卫弱，风湿乘其虚。脉象由结脉频现至渐少，后无结脉，舌淡红，苔薄白。

患者女性，46岁。主诉颈背部疼痛牵及右手指麻木不适，持续半月。查体示颈背部微压痛，臂丛神经牵拉试验(+)，霍夫曼氏征(-)。辅助检查示颈椎退变，CT示C4~C6椎间盘突出。诊断为颈椎病。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊示病程半月，症状包括颈背部疼痛及手指麻木。切诊未见明显异常。

患者年龄38岁，女性。主诉颈肩背部疼痛10年，加重伴左上肢麻痛1周。症状包括颈肩背部疼痛、左上肢麻木疼痛、四肢乏力恶寒、面色白、唇色淡、眠差。舌淡苔薄白、边有齿痕。脉涩。体征显示颈肩背肌肉紧张，颈椎活动受限，叩顶试验阳性。中医诊断项痹病，证型气血两虚证。病因病机为产后失于调养，脾胃功能不足，气血生化乏源。

患者年龄56岁，男性。主诉颈僵痛10余年，加重伴臂麻1周。主要症状为颈部疼痛酸楚，屈伸不利，肩部疼痛，恶风，发热，左肩麻木。舌苔薄白，脉浮缓。中医诊断为痹证，证属督脉、膀胱经受损，气滞血瘀，瘀血阻络。望诊见面色黯淡，舌淡苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，冬春季节症状加重。切诊脉浮缓。