颈肩酸痛

患者51岁，男性。眩晕，伴目不能睁、旋转感、烦躁不安、恶心欲吐、四肢末端麻木、头颈酸痛，头项转侧略快则眩晕发作。中医诊断为颈椎病，证属肝阳上亢，病因病机为水不涵木，肝风内动，心阳独亢。望诊未提及，舌象未提及，闻诊未提及，问诊见眩晕、烦躁、恶心、麻木、酸痛，切诊未提及。

患者女性，37岁。主诉颈右肩部疼痛，不能转头3小时。病程3小时。急性斜颈。病因病机为颈部受凉导致肌肉紧张、痉挛。头偏向右侧。右胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌压痛。颈椎活动度受限。颈椎X线片示颈椎旋转、轻度右偏，椎曲Ⅴ级。

王某 女 48岁 双手指近端指间关节对称性肿痛1年余 遇寒加重 得温痛减 双上肢麻木 晨僵＞2小时 活动后稍好转 双手握拳困难 颈肩酸痛 少气乏力 易疲劳 舌淡苔薄白 脉沉紧 尪痹 气血两虚 风寒湿痹

31岁女性，主诉头重、右侧偏头痛、呕吐、右颈及右肩酸痛，病程约四年。头重如裹，右侧刺痛，睡眠困难，面色苍白，鼻塞，口干，肩颈酸痛，食后胃痛，手脚发冷，便秘，肛门出血。舌苔白、润，脉沉而弱，腹部软弱无力。

女，47岁，颈椎病10多年，头晕、头痛、颈肩酸痛、全身乏力、急躁易怒、汗多，舌质紫暗、边有芒刺，痛苦面容，脉细涩略弦，肝郁气结，瘀血阻络

患者颈肩酸痛5年，加重并放射至右上肢，伴手指麻痹。面色黯澹，舌质澹黯有瘀点，苔薄微黄腻，脉弦细。颈肩肌紧张，颈4、5、6椎压痛，右臂丛牵拉试验阳性。中医诊断为骨痹，证属气滞血瘀，脉络瘀阻。病程长，与劳倦、天气变化相关。舌边瘀点转澹，舌淡，脉细，属外感寒湿之邪复发。