中医医案

基本信息

• 患者：女，47岁
• 就诊日期：2006年5月17日
• 主诉：颈椎病10多年，多次经牵引、按摩治疗无效

主要症状

• 头晕
• 头痛
• 颈肩酸痛，转头时加重
• 全身乏力
• 急躁易怒
• 汗多

体征

• 舌质紫暗、边有芒刺
• 痛苦面容
• 脉细涩略弦

辅助检查

• 颈椎X线所见：生理曲线倒置，椎间隙变窄，椎间孔变窄，颈4-5椎体后缘骨质增生

辨证分析

• 辨证：肝郁气结，瘀血阻络

治疗方案