颈部肿大

患者年龄55岁，女性。主诉脖子增粗3月，伴有乏力、手抖、胸闷、心悸。中医诊断瘿病，证型气阴两虚。舌澹红，苔薄腻，脉细。实验室检查示FT3、FT4升高，TSH降低，TGAB、TPOAB正常。病因为情志内伤，痰气壅结，日久化火，耗气伤心阴，水不涵木，虚火炼液成痰，结于颈喉。

陈某，女，29岁。病程年余，颈部逐渐粗大，心跳加快，眼目发胀，易汗头昏，月经不调。舌苔薄黄，脉弦数。颈部显着肿大。辨证为情志郁结，气血瘀滞，结而为瘿瘤。

患者年龄52岁，女性。颈部粗肿5年，加重6个月。心烦少眠易怒，纳呆，自汗乏力，口干口渴，大便干燥。舌质暗红，剥脱苔。脉弦细涩。辨证气阴两虚，血瘀阻络。病因病机为气、瘀、痰、火四端。左侧甲状腺多发性结节，右侧甲状腺单发结节。左前臂、双下肢皮下结节。

陈某，女，29岁。病程年余，颈部逐渐粗大，心跳加快，眼目发胀，易汗头昏，月经不调。舌苔薄黄，六脉弦数。颈部显著肿大。辨证为情志郁结，气血瘀滞，结而为瘿瘤。中医病名为瘿瘤，证型属肝气郁结，病因病机为情志不舒，气滞血瘀。

患者女性，53岁。主要症状为颈部肿大，胸闷气结痰多，心悸头痛眩晕。病程自1976年起，颈部肿大自1985年逐渐增大，1986年秋加速。中医病名为瘿瘤，证型为痰瘀互结，病因病机为痰凝气滞，瘀阻经络。望诊见舌边红暗晦，苔黄浊。闻诊未提及。问诊见口苦，心烦，少寐。切诊脉沉数而坚，肿块质硬有压痛。

患者60岁，女性。主诉颈前肿大15年。病程15年，起病诱因为感冒后颈部逐渐增粗。甲状腺坚硬如石，表面无结节，无压痛。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为气血瘀阻，痰瘀互结。西医诊断为慢性甲状腺炎。

34岁女性，右颈部结节状肿物7、8年，伴有颈部不适及感冒后作痛，目前颈部肿大有压痛。右耳下腺触及鹅蛋大肿物，重压微痛，右颈近锁骨上窝有黄豆大小结节，无压痛。血沉1小时42毫米。印象为颈淋巴腺结核。

75岁女性，颈部肿大1年余，右侧如鸡蛋大小，隐痛，双跗肿，身热汗出。舌粉黯，苔白厚，脉弦数。甲状腺囊肿，气阴两虚、痰瘀互结之瘿病。