风寒侵袭+气血不足

刘某妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，小有咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲行黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为脾肾俱虚，风寒侵袭。病机为脾肾俱虚，气血不足，胞脉失养，胎元不固。舌象黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。

患者45岁女性，主诉睡眠障碍多年，2周前外感后失眠加重。入睡尚可，每夜2~3点易醒，多梦，项背僵硬，身体疲乏，活动后腰骶及下肢疼痛，纳食欠馨。舌体略胖，质暗红，苔薄白，脉沉弦小滑。中医病名属不寐，证型为肾气亏虚、气血不足，病因病机为阴血暗耗、复感寒邪、经气不利、气血阻滞、心神不安。望诊见舌体略胖，质暗红，苔薄白；闻诊未提及；问诊包括睡眠障碍、多梦、项背僵硬、疲乏、腰骶及下肢疼痛、纳食欠馨；切诊见脉沉弦小滑。

患者年龄10岁，男性。主诉发热3天，伴恶寒咳嗽，后出现烦躁哭闹、双目上视、手足拘挛、左侧肢体发麻、走路不稳、左上肢屈伸不利。中医病名小儿偏瘫，证型气血素虚，复感寒邪，侵袭肢节，阻于经络，导致气血瘀阻。形体消瘦，面色苍黄，精神较差，体温37.2℃，口眼轻度右偏，舌象舌尖右偏，苔少，脉细无力。神经反射左侧生理反射减弱，巴宾斯基征、戈登征、凯尔尼格征阳性。

患者64岁，男性。主诉双手指及右下肢麻木、刺痛、怕冷3年。面色面白少华，双手冰冷、皮色紫暗，大便稀溏，日行3次，难以入睡。脉沉弦细而涩，舌质淡，苔薄白而滑。中医诊断为血痹，证属气血不足，寒滞络脉。

女，22岁，双下肢膝关节以下冷痛，双脚麻木，行走缓慢，软弱无力，腰冷畏风，食欲尚可，乳汁不足。舌质淡红，苔薄白，脉沉无力。产后衣着单薄，下地过早，受风感寒。辨证为气血不足，风寒侵袭。诊断为血痹。

罗某，39岁，女性。主诉颈部疼痛，活动受限两小时。病程短。中医病名为落枕，证型为瘀血阻滞。病因病机为筋脉肌肉受压，复感风寒，气血运行不畅，瘀滞不通。望诊见舌紫暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊见颈项不能自由旋转后顾，疼痛向肩背部放散。切诊见脉弦紧。

49岁女性，主诉头晕，左侧肩臂疼痛，活动受限，夜间及劳累加重，病程半月。中医诊断肩痹，证型气虚血瘀。舌质澹，苔薄白，脉弦。身困疲乏，纳一般，入睡困难，口干。病因病机为气虚失运，风寒湿邪侵袭，经络痹阻，痰瘀互结。

患者年龄51岁，女性。右侧肩痛3天，活动受限，手臂不能上举、外旋、后伸。纳食少，体倦，眠差，便溏。舌淡，苔白，脉沉细弦。辨证为阳明经气血不足，经气失调，风寒之邪乘虚而入。

患者男性，43岁。主诉头痛头晕2年，颈部活动时加重，9天前因受风寒后症状加重。舌质澹，苔薄白，脉弦细。颈部广泛压痛，活动受限，击顶试验阳性，脑血流图提示双侧椎动脉供血不全，X线提示颈椎广泛骨质增生。中医诊断为颈椎病（椎动脉型）。病因病机为积劳伤颈、外感于邪，内损肝肾。证型为肝肾亏虚、风寒夹瘀。