风湿寒邪

女性，64岁，双膝疼痛肿胀十年，行走、卧床均痛，不能下蹲，双下肢轻度“O”形，双膝伸屈受限，肿胀，轻压痛，X线示双膝退变明显，长期服用激素，停药后出现膝痛反应，腰酸痛，左膝MRI示膝关节退变、积液、半月板损伤，舌象未提，脉象未提，中医诊断为膝骨性关节炎，病机为肝肾不足，筋骨失养，风寒湿邪侵袭，经络不畅，气血不利，属风寒湿痹，虚中夹实。

女，50岁，右腰腹部皮肤发硬，范围手掌大，病程半年，局部牵扯不适，弯腰时加重，手足冷，睡不暖，食欲不振，腰膝酸软，耳鸣，头晕。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医病名：皮痹，证型：邪阻肌肤，络脉痹塞。病因病机：肾阳不足，风湿寒邪阻于肌肤，络脉痹塞。

患者76岁，男性。腰腿痛反复发作10年，加剧2个月。腰痛连大腿，入夜尤甚，遇寒加剧，转侧不利，步履艰难，足微肿。面色苍白，脸呈满月，舌胖大、质淡暗红、苔白腻，舌下经脉曲张，脉沉弦尺涩。腰椎及椎旁压痛，肌肉痉挛，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。腰椎摄片示第1腰椎陈旧性压缩性骨折，第2~5腰椎后缘呈唇状骨质增生。中医诊断痹证（顽痹），证属寒湿凝滞，痰瘀痹阻。

女，25岁，胸满胸痛，头晕脑胀，心悸气短，疲乏无力，口燥咽干，失眠多梦，纳呆食减，胃脘满胀，全身酸困，脉虚大弦数时见促结，证属气阴两虚，湿热阻滞，清浊升降失职，病因病机为病起于暑，舌象未提，声音气味未提，病程数年。