李绍良治坐骨神经痛案

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:76岁
  • 初诊日期:1994年1月6日

主诉

腰腿痛反复发作10年,加剧2个月。

病史

10年前在台湾摔伤腰部后,每因寒冷引发腰腿疼痛,起初痛轻,后日益加重。经台湾某医院诊断为腰椎病,拟手术治疗,因畏惧手术回乡定居就医。虽经中西药治疗(服大量激素),疗效不佳,转诊于余。

诊见

  • 形寒体胖
  • 面色苍白
  • 脸呈满月
  • 腰痛连大腿,入夜尤甚
  • 遇寒加剧
  • 转侧不利
  • 步履艰难
  • 足微肿
  • 舌胖大、质淡暗红、苔白腻
  • 舌下经脉曲张
  • 脉沉弦尺涩

体征

  • 腰椎及椎旁压痛
  • 肌肉痉挛
  • 左侧直腿抬高试验阳性
  • 加强试验(+)
  • 腰椎摄片示:第1腰椎陈旧性压缩性骨折,第2~5腰椎后缘呈唇状骨质增生

西医诊断

  • 腰椎病
  • 坐骨神经痛

中医诊断

  • 痹证(顽痹)

证属

寒湿凝滞,痰瘀痹阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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