膝骨性关节炎病案(三)
患者信息
- 姓名:贾某
- 性别:女性
- 年龄:64岁
- 住址:南京市西门外桥
- 职业:退休
初诊(2011年5月19日)
- 主诉:双膝疼痛肿胀已十年多,五年来渐有加重,行走、卧床均痛,不能下蹲。
- 检查:X线显示双膝退变明显。长期服用激素,常用量为泼尼松龙1片半,一天一次,迄今仍服用中。
- 体征:双下肢轻度“O”形,双膝伸不直,伸屈于15°~110°,肿胀,轻压痛。
- 诊断:膝骨性关节炎。
- 建议:激素减量,渐至停药。
二诊(2011年5月26日)
- 主诉:双膝退变肿痛十多年,服激素十多年,退变渐加重,膝伸屈均有障碍,15°~120°。服肿痛安、乐松一周,症状有改善。