风湿热瘀

女，24岁。双腿红斑、困痛无力1年余。红斑肿痛，此起彼消，疲困无力，下午发热。舌苔薄白，脉滑数。风、湿、热三邪侵袭肌腠关节之证。

男性，31岁，蛋白尿3年，尿蛋白2.8g/24h，红细胞4~7个/HP，低密度脂蛋白升高，血压正常。中医辨证脾肾气虚，风湿热瘀蕴阻。舌薄腻，脉数细弦。尿蛋白持续存在，病程较长，属IgA肾病（局灶节段增生）。

17岁女性，受凉感冒后出现关节疼痛、肿胀、发热、皮疹、淋巴结肿大、血沉升高，关节影像学显示骨质稀疏、关节面虫蚀样改变。风湿热瘀阻经络，伤筋损骨。面色苍白，舌质红，苔薄黄，脉弦数。关节肿痛，活动受限，手指关节变细，鱼际萎缩，皮疹瘙痒，尿道灼热，食欲减退，嗜睡。

男，70岁，反复关节红肿疼痛十余年，腰酸乏力3年。痹证，证型为肝肾阴亏，风湿热瘀浊蕴阻。面色晦暗，舌质澹，苔薄，脉细弦。血压150/70mmHg，双下肢凹陷性浮肿2度。肾功能异常，尿素氮24mmol/L，肌酐430μmol/L，尿酸485μmol/L。

患者年龄54岁，女性。主诉皮肤红痒、硬肿1年余。中医病名梅核丹，证型风湿热瘀，阻滞经络。全身症状瘙痒，局部症状下肢皮肤红、肿、硬。舌红苔腻略黄，脉滑。

患者43岁，男性，主诉皮肤瘙痒6年，伴皮肤增粗变厚，剧痒，夜间加重，抓之出血，大便干燥，小便黄。舌红苔薄黄，脉弦数。中医诊断为神经性皮炎。证属热毒内壅，血瘀风盛。皮损呈苔藓样变，褐红色，境界清楚，伴有抓痕、血痂。病程长，症状顽固，属风湿热瘀阻滞肌肤。

患者52岁，男性，主诉右足背痛8年，伴红肿热痛1天。病程8年，有痛风病史，饮酒诱发。舌体澹红，苔薄黄，脉弦数。体征见右膝关节以下红肿热痛，压痛，跛行。诊断为痛风性关节炎，病因为风寒湿热，病位在关节，病机为风寒湿邪痹阻关节经络，久则化热蕴结，气血郁痹瘀阻。