梅核丹案
二妙散治疗风湿热瘀案
患者信息
- 姓名：秦某某
- 性别：女
- 年龄：54岁
- 初诊日期：2003年10月9日
主诉
皮肤红痒、硬肿1年余。
现病史
患者1年多前出现皮肤色红而硬肿，最初硬币大小，后渐变大，并瘙痒。于山东大学齐鲁医院行活检确诊为脂膜炎，予泼尼松口服治疗，效果不明显，遂来诊。
临床表现
- 全身症状：瘙痒
- 局部症状：下肢皮肤红、肿、硬
- 其他：纳一般，眠欠安，大便不爽，小便可
- 体征：精神略压抑，下肢皮肤红、肿、硬；心、肺未及异常
辅助检查
- 血常规及尿常规：未见异常
诊断
- 中医诊断：梅核丹
- 辨证：风湿热瘀，阻滞经络
- 西医诊断：脂膜炎