李博鉴医案 - 杜某
基本信息
- 患者：杜某，女，68岁
- 初诊日期：1982年11月25日
- 主诉：周身皮肤瘙痒2年
病史
患者2年前秋冬季节开始周身皮肤出现瘙痒，初起仅限于双胫前，继而渐延及全身皮肤。喜用热水烫洗以止痒，可获暂时缓解，然浴后瘙痒更甚。患者曾服用扑尔敏等抗组胺类药物，并外涂皮质激素软膏，虽见效一时而终不能持久。秋冬季节瘙痒加重，入夏则有所缓解。近2个月来患者瘙痒明显，夜不能寐，难以忍受，常欲宽衣解带，不敢久坐。
现症
- 周身皮肤瘙痒难忍，浴后更甚，每至抓破流血，方觉舒适。
- 时有头晕眼花，肢体倦怠乏力。
- 彻夜不寐，食纳不香，大便干结，数日1行，小便量少而黄。
- 检查：周身皮肤干燥松弛，弹性减弱，表面多有细薄白屑，状似糠皮，揩之即落，抓痕血痂遍布，四肢伸侧及腰部皮肤增厚，伴有色素沉着。
- 舌质淡暗，边有齿痕，舌尖红，苔薄黄，脉弦细。
中医诊断
- 诊断：风瘙痒
- 证候：血虚生风，久羁化热
西医诊断
- 诊断：皮肤瘙痒症