食道梗阻

患者男性，38岁，反复咳嗽3年余。主症为干咳、纳食不振、胃脘胀满、嗳气泛恶、食道梗阻感、胸闷呼吸不畅。舌质澹苔白腻，脉软无力。中医辨证为脾气虚衰，土不生金，肺气不足，气虚咳嗽。病机为脾虚湿滞，痰浊内扰，影响肺气宣降。

患者23岁，女性。主诉食后做噎3个月余，进行性加重，胸骨后堵闷、灼痛，不能进食硬食，仅能进流食。中医诊断为气滞血瘀，痰气凝结客于下焦，聚而成痞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示吞咽困难、胸骨后症状，切诊未提及。

68岁女性，进食干性食物难以下咽，眠差。舌质红，苔薄白，舌下静脉络瘀，脉沉细。中医诊断噎膈，证型肝胃气机失常。舌质澹红，苔薄白略腻，脉沉滑弦。舌澹，苔薄白腻，脉沉滑。舌红，苔厚略腻，脉沉细滑。舌澹红，苔薄白，脉沉细弱。病因病机为饮食调摄失调，肝郁气滞，痰瘀互结于食道，气化失司。病位在脾、胃、肝、食道。

患者45岁女性，主诉吞咽困难、进食疼痛8天，病程3月余。胃镜提示贲门口癌，病变侵犯食管及贲门口，表面溃疡糜烂坏死。形体消瘦，进食米饭痛甚，饮糖水痛稍轻，口干不思饮水，大便干结月余。舌暗紫红苔薄黄，脉沉细弱。瘀血内阻，肝气郁结，脾胃衰败，正气亏虚，邪毒猖獗。面色萎黄，舌象暗紫红，脉沉细弱。

患者32岁，女性。主诉剑突下疼痛，吞咽时食道中、下段梗痛，频发头昏头痛，胸闷，呃逆，腹胀，食欲差，月经尚调。舌红苔薄黄，脉细弱。肝脏肋下一横指。既往有肝炎病史。辨证为脾胃气滞，气机不利。