医案整理

基本信息

• 患者姓名：柴某某
• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：2009年2月1日

病情描述

初诊（2009年2月1日）

• 现症：进食干性食物难以下咽，进流食尚可，眠差。
• 舌象：舌质红，苔薄白，舌下静脉络瘀。
• 脉象：脉沉细。
• 西医诊断：食道癌。
• 中医辨证：噎膈（肝胃气机失常）。

治疗方案