食道静脉曲张

41岁男性，脘堵胁胀，两胁刺疼，食欲不振，便溏乏力，低热，齿衄，皮下瘀斑，肝脾肿大，转氨酶升高，血小板减少，黄疸，尿色黄，舌苔薄白，脉弦滑，肝肾不足，气滞血瘀，湿热余邪未尽，肝炎后肝硬变，门静脉高压症，脾功能亢进，食道静脉曲张，高血压病。

患者年龄61岁，男性。疲劳，腿软，腹胀，胃纳不佳，面黯，唇紫。脉涩。面色暗红，唇色转红，舌嫩红、苔白厚。脉右大涩、左弦尺弱。肝硬化失代偿期，胃溃疡，高血压病。肝昏迷、黄疸、腹水、食道静脉曲张便血。肝功能异常，BUN、Cr升高，血氨偏高，慢性肝性脑病。肝脏肿块阴影消失，胃溃疡愈合，食道静脉曲张便血未再发生。

段某，43岁，双下肢水肿3月，乏力、腹胀、纳差2月。鼓胀，肝病面容，肝掌、蜘蛛痣，腹胀腹水，胁痛，纳眠差，小便量少，大便不畅，双下肢浮肿。舌淡白苔厚腻，脉弦滑无力。病因病机为实邪郁结，正气虚弱。

患者46岁，男性。主诉发热、上腹部胀痛、呕吐咖啡样胃内容物。病程1周。中医诊断为食道静脉曲张。证型为风热内结，与饮食相搏，血络受火热灼迫。面色萎黄，舌苔黄腻而腐。脉细滑而数。身热无汗，口干唇燥，精神疲乏，胸腹灼热胀满疼痛，大便秘结，溲黄。

患者女性，48岁。主诉上消化道大出血，病程半年。中医病名未明确提及。病因病机为肝病日久，化火内扰，横逆脾胃，损伤血络，酒热蕴积，化火扰动血络。面色贫血貌，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括上腹不适、柏油样大便、呕血。病史包括肝炎性肝硬化、食道胃底静脉曲张破裂。体征包括腹壁静脉显露，脾大，血压偏低，Hb降低，粪OB阳性。脉象未提及。

患者年龄37岁，男性。主诉病毒性肝炎多年，伴肝硬化腹水、食道静脉曲张。形体消瘦，面色晦暗，爪甲苍白，少气无力，腹部膨隆，精神不振，睡眠难安，腹胀，小便少，不欲食，右胁下痛，下肢浮肿，脉弱，舌苔薄白。中医病名为积聚，证型为气血亏虚，病因病机为气血内结为致虚之由。望诊见面色晦暗，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见形体消瘦、精神不振、睡眠难安、腹胀、小便少、不欲食、右胁下痛。切诊见脉弱。

患者年龄21岁，男性。主诉大口呕血、大便黑泥状。病程3天。中医病名属出血证，证型为气不统血、营阴大亏、虚热充斥、络脉损伤。面色苍白，舌质正红而干，脉象虚大芤数。头晕眼花，四肢无力，精神不支，危重病容。