骨密度降低

男性，58岁，腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛，夹有刺痛感，痛势绵绵，喜揉喜按，腰膝无力，劳后加重，卧则减轻。面色白，舌暗红少苔，舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头重，记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++)，叩击痛(++)，腰肌紧张，转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛，证型属肾虚夹瘀，病机为肾中精气亏虚，阳气不足，瘀血阻滞。

患者女性，48岁。腰腿酸痛无力半年，加重1周。头晕耳鸣，五心烦热，四肢逆冷烘热，面颊潮热，脑中耳鸣，语多则甚，精神不振，月经紊乱，夜尿频多，大便不畅。舌红胖嫩，少苔，脉细数。诊断为骨痿，辨证为肝肾阴虚，阴损及阳，脏腑失衡。影像学示腰椎骨密度降低。

女，69岁，腰背疼痛，活动受限5年，加重2周。腰椎轻度侧凸畸形，L1~5棘突压痛，脊柱活动受限，腰1~5椎体骨密度降低，骨质增生，L1椎体楔形改变，椎体压缩约1/3。肝肾不足，气血亏虚。舌嫩少苔，脉弦细。

女，71岁。腰膝酸软疼痛数年，行走或久立时加重。疲倦乏力，夜间抽筋，肢端麻木，形寒肢冷，头目眩晕，手足心热。弯腰、驼背。舌澹苔白厚，脉沉细弱。肾元亏损，骨失所养，气血瘀滞。

患者年龄55岁，女性。主诉形寒肢冷，腰痛膝软，不能久站、久立、久行，喜睡懒动。病程长期，既有低血钾病史，现确诊为骨质疏松症。中医诊断为骨痹、骨痿，证型为肾阳虚衰。望诊见舌澹嫩、胖大有齿痕，闻诊未提及，问诊示腰背长期疼痛，切诊脉象沉细。压痛点位于两骶髋关节、命门穴及耻骨联合处。