骨痹+乏力

患者年龄51岁，女性。左膝关节肿痛1周，病程1周。左膝关节退变并发滑膜炎。湿热伤筋证型。舌质澹，苔白腻，脉沉细。左膝关节肿胀，皮温稍高，压痛明显，浮髌试验（±），挺髌试验(+)，膝关节屈曲活动时髌下有摩擦感。X线片示左膝关节退行性改变，B超示左膝关节积液约40毫升。

张某，女，52岁。类风湿性关节炎病史7年，颈肩、腰膝、髋关节疼痛及屈伸不利，手指关节梭形变形，晨僵明显，手部发凉。舌质澹红、苔白滑，脉沉。中医诊断骨痹，辨证风寒之邪侵入关节血络，痹阻不通。

女，70岁，气短，腹部胀大，自汗盗汗，恶风，纳差，眠差，眠浅多梦，夜间小便频数，大便不成形，后背疼痛不能平卧。肾虚瘀留。骨痹。舌黯苔黄腻，脉弦滑。

女，37岁，左髋部疼痛，双下肢麻木无力，病程约2个月。中医病名：骨痹（肾痹），证型：肾虚血瘀，病因病机：肾虚致骨痹，气血运行不畅。望诊：面色无华，舌质淡红微暗、苔白。闻诊：无明显异常。问诊：双下肢麻木疼痛，活动受限，腰痛，乏力，饮食欠纳，胫踝浮肿，失眠多梦。切诊：脉沉细涩。