骨痿

女性，64岁，腰背部及双膝酸痛10余年，畏寒怕冷。骨密度检查显示腰椎及股骨颈骨密度低于同龄性别均值25%以上。诊断为骨痿，证型为肾阳不足。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者女性，48岁。腰腿酸痛无力半年，加重1周。头晕耳鸣，五心烦热，四肢逆冷烘热，面颊潮热，脑中耳鸣，语多则甚，精神不振，月经紊乱，夜尿频多，大便不畅。舌红胖嫩，少苔，脉细数。诊断为骨痿，辨证为肝肾阴虚，阴损及阳，脏腑失衡。影像学示腰椎骨密度降低。

患者善酒，病程三年。主诉为骨痿。中医病名为痿证，证型为湿热下注，病因病机为湿热之邪贯于阳明，湿热胜则下客于肾。舌象未提，脉象未提。

患者年龄32岁，女性。主诉双下肢冷麻、软弱无力，行走艰难，腰嵴酸麻沉重。病程未明确提及。中医病名为骨痿，证型为肝肾亏损、血络瘀阻。病因病机为先天不足，肝肾亏损，精髓不足，髓亏阴虚，血络瘀阻。望诊见舌体胖嫩，舌边尖有瘀点多处，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腰嵴酸沉。切诊脉象弦细。

患者女性，54岁，主诉全身疼痛4年余。全身关节疼痛明显，肌肉酸软、乏力，腰背部直腰困难，行走需扶拐，双下肢夜间偶发抽搐，怕冷，饮食乏味，大便稀溏，睡眠不佳，多梦易醒。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。全身骨关节及长骨轻压痛，脊柱棘突叩击痛，四肢肌力Ⅳ级。骨密度测定示重度骨质疏松。中医诊断为骨痿，证属肾阴阳两虚，脾阳不足，瘀血阻络。

患者经年伏枕，足膝枯细，耳轮焦薄，形容憔悴。两寸关沉滞，两尺洪大，重按若绝。肾虚精耗，髓空骨痿。面色憔悴，舌象未详。声音低微，无特殊气味。病程经年，肾虚精耗，髓空骨痿，肾气热，腰嵴不举，足不任身，骨枯髓减。

患者32岁，女性。右上肢及腰椎I~Ⅳ两侧节段性麻木不仁，自发性闷痛，皮肤干燥，右臂运动无力，肌肉萎缩，嵴柱弯曲。舌质澹嫩有齿痕，舌边紫暗有瘀点、少苔，脉细涩而结。中医病名嵴髓空洞症，证型先天不足，精髓不充，气虚血瘀。望诊舌质澹嫩有齿痕，舌边紫暗有瘀点。闻诊未提及。问诊节段性麻木不仁，自发性闷痛，肌肉萎缩。切诊脉细涩而结。

患者26岁，女性。主诉腰以下活动受限，二便困难，病程半个月。腰腿痛（腰间盘突出症）。面色萎黄，舌红，苔白厚，脉沉细。腰以下全瘫，下肢发凉，足趾不能活动，腹膨满，无积聚。病机与肾经受损有关，腰为肾之府，肾气热则腰嵴不举，骨枯而髓减。

患者年龄55岁，女性。主诉腰痛膝软，不能久站、久立、久行，喜睡懒动。病程较长，有骨质疏松症病史。中医诊断为骨痹、骨痿，证属肾阳虚衰。舌澹嫩、胖大有齿痕，脉象沉细。压痛点位于两骶髋关节、命门穴及耻骨联合处。

二四岁，骨痿，筋弛骨痿，不堪行走，遗精，精血内怯，奇脉中少气，三年久损。骨痿病，肾精亏虚，精血不足，肾阳不振。面色苍白，舌淡，脉细弱。病程三年，久损失养，肾精亏虚，筋骨失养。