骨肉瘤

患者男性，23岁。左腿跌伤，X线及病理活检提示尤文氏肉瘤。寒湿积聚，邪侵骨髓，日久化热，发为骨肉瘤。面色晦暗，舌绛红苔黄，脉沉迟弱。病程自1975年春起，经放射治疗病情加重，后转中医治疗。X线示骨质破坏区逐渐修复，肿块消失，骨质增生硬化。

患者男性，24岁。左臀下部肿块1年余，左腿疼痛进行性加剧，活动受限。腰痛，乏力，饮食欠佳，小便频数。舌质红有瘀斑，舌苔白，脉弦。瘀痰结聚，肾气不足。面色晦暗，舌象异常，脉弦。

夏某，46岁，男性，右腰骨肉瘤病程较长。主诉右腰部持续性疼痛，伴局部肿块。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉弦细。西医诊断为右腰骨肉瘤。

患者35岁，女性，主诉臂部肿起，剧痛半年。中医诊断为骶尾骨恶性肿瘤，证属肝虚肾亏。面色晦暗，舌质淡，舌苔薄白。脉沉细无力。病程半年，病因病机为肾气亏损，病邪乘虚而入。

女，34岁，左臂撞伤后左手自汗发凉，左肢麻木痛胀，不能举动，呼吸不利，病程约10个月。左肩臂隆起高肿，凹凸不平，按之坚硬如铁石，面色枯藁，神气衰败，脉微弱无神。外中于寒，内伤忧怒，凝血蕴裹而不散，积而为瘤。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括左肱骨近端成骨肉瘤及胸膜转移。

18岁男性，左小腿肿胀疼痛2月，活动后加重。左小腿肿胀光亮，皮温高，胫骨中上1/3内侧隆起，可触骨性包块，压痛明显。X线片示胫骨上端髓腔轻微骨质破坏，两侧葱皮样骨膜反应，后侧丘状骨痂。病理报告示皮质骨增生，未见瘤细胞。

患者15岁，男性，主诉右下肢疼痛伴右膝关节下肿物，病程约2个月。中医诊断脾肾两虚，病因病机为脾肾两虚。望诊见面色苍白，舌淡，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见全身乏力，纳差。切诊见脉细数。

患者31岁，女性。主诉左股骨肉瘤，左髋关节作响，左下肢疼痛，行动困难，跛行，伴头痛、耳鸣、耳聋。舌紫，脉细弱。左股骨内侧股骨头下方骨质异常，骨皮质相连，骨小梁不规则，顶端骨界模煳，方向与关节相背。

15岁男性患者，主诉右膝关节肿痛，阵发性，夜间加重，左膝关节出现固定肿块。中医诊断为脾胃气虚，热毒伤阴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及肿痛及肿块，切诊未提及。病程自1992年3月起，持续至1995年复查未见复发。

患者21岁，女性。右腿肿胀、疼痛4个月，右腓骨上段成骨肉瘤，术后出现右脚下垂、活动疼痛、下肢浮肿、全身乏力。舌象未提及，脉象未提及。中医病名：骨成骨肉瘤。证型未明确。病因病机：术后正气受损，邪毒未尽。

45岁男性，左胫骨部肿胀、麻木不仁4个月，加重2个月，乏力，下肢为甚，阴雨天术口处隐痛，纳少，寐差，多梦，二便调。舌淡，苔白，脉弦细。中医诊断为骨瘤，辨证为气血亏虚。

患者年龄10岁，男性。右小腿肿痛3月余，右胫骨下端有8cm×9cm×1cm大肿块，皮色不变，压痛明显，晚上痛甚。舌苔薄白，脉细滑数。右胫骨下混合型成骨肉瘤。湿热之毒凝滞筋骨。右脚踝部肿胀、沉重、皮色不变、压痛明显。右胫骨下干骺端骨质破坏，有骨膜反应或Codman三角，局部软组织肿胀，有斑点状致密阴影，周围骨质显疏松。久病面容，发育尚可，营养差。

患者25岁，女性，右腿胫骨肿胀疼痛4个月。右腓骨上段骨肉瘤。舌淡暗、苔薄黄，脉弦滑。证属正气不足，肝肾阴虚挟瘀。二诊时舌淡，苔白，脉细，证属脾胃虚弱，气血不足。三诊时舌淡，苔白，脉细数，证属基本如常人。