髌骨骨折

患者29岁，女性，主诉右膝部伤痛伴活动受限2天。右膝肿胀、压痛及叩击痛明显，可扪及骨擦感，浮髌实验阳性，患膝功能障碍。舌澹红，苔白，脉弦紧。中医诊断为骨折，辨证为气滞血瘀，骨断筋伤。影像检查示右膝髌骨骨折，断端上下分离移位。

患者男性，44岁。右膝部肿痛，活动受限3天。右髌骨中部横行骨折，骨折端分离移位约0.5cm。右膝前肿胀，皮肤青紫瘀斑，压痛，可扪及骨折裂隙、凹陷感，膝关节屈伸受限。X线片示右髌骨骨折。

患者女性，35岁。右膝肿痛，活动受限1天。右膝关节明显肿胀、青紫瘀斑，局部压痛，浮髌试验阳性，触诊有骨擦音、异常活动。X线检查示右髌骨腰部粉碎性骨折，骨折线呈Y型，并分离移位。诊断为右髌骨骨折。

72岁女性，主诉右膝部肿胀、疼痛，不能走路，不能屈曲，病程未明确。膝部局部有积血，X线示右髌骨下1/3骨折，断端分离移位。

患者男性，58岁。左膝部外伤后疼痛，不能行走。左髌骨横形骨折，骨折端分离约2.5厘米。面色青灰，舌边有瘀点，脉弦涩。左膝部肿胀、青紫瘀斑、压痛，浮髌试验阳性。局部可触及骨折片断端，间隙约2厘米。诊断为左髌骨横形骨折。

患者47岁，女性，右膝疼痛肿胀月余，有外伤史。右膝关节膨隆肿胀，关节积液，浮髌试验（++），舌苔白腻，脉滑数。中医病名为膝部筋伤，证型为湿热下注。

患者年龄69岁，男性。左膝肿胀疼痛、活动受限3天。髌骨下端粉碎骨折，下关节面不平整。局部肿胀明显，睡眠不佳，血压偏高。中医辨证为气滞血瘀。

患者年龄38岁，男性。右膝关节肿痛，活动受限2小时。右髌骨骨折。右膝关节明显肿胀，压痛，屈伸活动受限。X线片示右髌骨骨折，两骨块分离移位明显。

患者53岁，男性，左膝肿痛，活动受限1小时。左膝明显肿胀、青紫瘀斑，局部压痛，骨擦感，浮髌试验阳性，关节功能受限。X线示左髌骨腰部斜行断裂，断端分离3.0cm。诊断左髌骨骨折。

患者男性，55岁。左膝肿痛，活动受限1小时。左膝部轻度肿胀，髌前皮肤挫伤，压痛(+)，可触及分离骨折块，屈伸活动受限。左膝关节X线示髌骨骨折，断端分离移位。髌骨骨折。外伤所致。面色正常，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左膝部感觉、血运正常。脉弦紧。

患者72岁，女性。右膝部肿胀、疼痛，不能走路，不能屈曲，有骨擦音及局部积血，髌骨下1/3处骨折，断端分离移位。右髌骨下1/3处骨折。

谢某某，女，47岁。右膝疼痛肿胀月余，有外伤史。右膝关节膨隆肿胀，关节积液，浮髌试验(+)，舌苔白腻，脉滑数。右膝关节创伤性滑膜炎。痹症挟湿或湿气下注。外伤湿热之证。面色正常，舌苔白腻，脉滑数。

80岁男性，左髌骨骨折两个月余，直立行走需策杖，夜间酸胀痛剧，影响睡眠，黎明时分小腿抽筋、挛缩。舌紫暗红，苔黄腻稍薄，脉细弦。既往有脑梗塞史、糖尿病史。

男，41岁。左膝肿痛，活动受限1天。左膝明显肿胀、青紫瘀斑，局部压痛，骨擦感，浮髌试验阳性，关节功能受限。左髌骨腰部斜行断裂，断端分离2cm。左髌骨骨折。

患者左膝肿痛，活动受限1天。左膝关节明显肿胀、青紫瘀斑，局部压痛，浮髌试验阳性，触诊有骨擦音、异常活动，关节功能受限。X线检查示左髌骨腰部横形骨折，两断端分离2cm。诊断为左髌骨骨折。

患者61岁，男性。右膝外伤后疼痛，步履困难。右髌骨骨折，髌骨一分为二，断端分离。瘀肿不明显，畸形明显，膝盖呈开口状。触诊髌骨断端可容一食指，屈膝加重。X线示髌骨陈旧性骨折，已愈合。