髌骨骨折医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：职员
- 就诊日期：2015年5月22日
- 病案号：132792
主诉
右膝部伤痛伴活动受限2天。
现病史
患者于2日前因下雨路滑不慎摔倒致右膝受伤，当即感右膝部肿胀、疼痛、不能站立行走。曾到附近医院拍摄X线片示：骨折。医院要求住院手术治疗，患者因个人原因不愿意手术，来我院就诊。门诊医生查体及阅片后以“右膝髌骨骨折”收入住院治疗。
既往史
无特殊病史。
症状体征
- 神清合作，痛苦貌，强迫体位。
- 生命体征平稳。
- 患处肿胀，压痛及叩击痛明显，可扪及骨擦感。
- 浮髌实验(+)。
- 患膝功能障碍。
- 患肢肢端血运正常。
- 舌澹红，苔白，脉弦紧。
影像检查
急诊DR(外院)：右膝髌骨骨折，断端上下分离移位。
诊断辨证
西医诊断
髌骨骨折。
中医诊断
骨折。
中医辨证
气滞血瘀，骨断筋伤。