鱼际+痿证+肌力减弱

36岁男性，双手无力、肌肉萎缩一年余，上腹胀痛三年。双手大小鱼际肌萎缩，双下肢乏力，偶有左上腹隐痛，舌暗红苔薄白，脉细弱。痿证，脾胃亏虚，筋脉失养。面色略瘦，咽充血，舌无颤动，脊柱轻度畸形，肌肉跳动，四肢消瘦，双膝跳反射亢进。

68岁男性，双上肢无力10余年。痿证，瘀阻脉络证。双前臂及双手肌肉萎缩明显，左上肢远端肌力2级，右上肢远端肌力2+级，双前臂旋后受限，肌张力降低，浅感觉减退。双手桡神经、正中神经损伤。神经根型颈椎病（C56椎间盘突出术后）。

患者男性，27岁。主诉双手痿软无力、肌肉瘦削近4年。形神疲惫，面色不华，口唇澹红，舌澹暗、苔薄白，脉浮数、左细尺弱。双手大小鱼际肌、骨间肌明显萎缩，可见双侧前臂肌肉颤抖，肌力3~4级。中医诊断痿证，证型为气阴两伤、肝旺脾虚、虚风内动型。病因病机为先天禀赋不足，肝肾阴虚，日久气阴两虚，虚风内动。

患者56岁，男性。主诉右手肌肉无力，逐渐发展至双手及手臂，伴下肢跛行、站立不稳、说话费力、发音不清。中医诊断痿证。证型为脾肾阳虚，兼肝血不足。舌质淡红、苔薄白，脉细。临床表现包括双手肌肉萎缩、四肢痿软无力、说话费力、吞咽困难、饮水反呛、张口困难、舌缩不能伸、头昏、神疲懒言、面色萎黄、纳差、大便秘结。