鱼际+鼻衄

19岁，素体瘦怯，阴液不足，肝火甚旺。唇上焦黑干燥，舌绛燥干硬，大便泄泻如流，小便短赤，点滴疼痛，干呕灼热，神昏澹语，咳嗽稠痰，间有血点，咯血鼻衄，便结不畅，潮热，咳嗽痰爽，大便下血紫红成块，腹中疼痛，大便欲解不解，小便涩痛，大便二日不解。邪热著营络，烁耗津液，液涸动风，下焦龙雷之火挟之上腾，肝阳平，肺中阴火未潜藏，肝热袭肺，逗留不退，肝肾阴火凌心。面色焦黑，舌绛燥干硬，苔焦黑无津，舌淡红微胖，舌心红润，两畔滑腻。脉弦劲而数，溢出鱼际，洪数，溢出寸口，尺部不起，左脉弦数，右浮芤而数，左沉弦，右濡数，左弦滑，右濡缓，左弦坚微数。

患者年龄54岁，男性。主诉糖尿病14年，双下肢行走无力1年余。双下肢肌肉萎缩，不能站立，双腿皮温降低，自觉冰凉，双下肢水肿，双手肌肉萎缩，手抖，头晕易困。舌质澹暗，舌下脉络迂曲增粗，苔白腻，脉沉细滑无力。中医病名痿证，证型气虚阳化不及，血瘀阴化过度。望诊舌质澹暗，舌下脉络迂曲增粗，苔白腻。闻诊未提及。问诊双下肢无力、肌肉萎缩、皮温降低、水肿、手抖、头晕易困。切诊脉沉细滑无力。

患者年龄45岁，主诉鼻衄3年，反复发作，近日加重。舌红、苔黄、脉数。辨证为胃热炽盛，病机为胃火上炎，热迫血行。舌象舌红、苔黄，脉象脉数。

患者男性，55岁。主诉头痛鼻衄数分钟。病史中提及饮酒过量，醉酒单衣熟睡，醒后恶寒发热。辨证为感受外邪，表里相争。症状包括鼻燥、血衄、口干、舌红、脉数。病机为肺内积热，耗伤肺阴，血热妄行。望诊见舌红，闻诊未提，问诊含恶寒发热、头痛鼻衄，切诊见脉数。

陈某某，男，46岁。胃脘痞塞，咽喉肿痛1个月有余。胃脘满闷，食入即出，咽喉疼痛，肢体困重，口渴而不思饮水，大便不爽，小便短赤。苔黄腻，脉滑数。过食辛辣厚味，导致温热内蕴。湿热上行则咽喉肿痛，下注则大便不爽。

十九岁男性，素体瘦怯，阴液不足，肝火甚旺。主症为神昏谵语、干呕灼热、循衣撮空、目赤面红、大便泄泻、小溲赤痛。中医病名属伏暑，证型为肝阳上亢夹邪火，病因病机为外感伏暑，内伤肝火，邪火上腾，津液耗伤。望诊见唇焦黑、舌绛短硬、无津，闻诊见口腔燥热，问诊见神昏谵语、干呕、泄泻频作，切诊见左手弦劲而数，右手洪数，尺部不起。

陈女，常有衄血，神识如呆，病程未明。中医病名：鼻衄。证型：气火亢旺，血不养心，心火上炎，阴不恋阳。病因病机：衄血虚，惊恐恼怒伤肾伤肝，水不涵木，相火亢旺。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述：衄血、神识如呆，病史：常有衄血。脉直上鱼际。

3岁半男童，晨起鼻衄，病程逾1年。面色苍白，舌质淡、苔白、舌尖红点，脉虚大上溢出鱼际。口不渴，纳食平常，口角糜烂，有感冒史。中医诊断为小儿鼻衄，病机属虚阳上越，非实热所致。

3岁半男童，晨起鼻衄，病程自1岁多起。面色白，舌质澹、苔白、舌尖红点，贫血征象。脉虚大上溢出鱼际。口不渴，纳食平常，口角糜烂，曾感冒发热。辨证为虚阳上越，无内热。