鸡内金+脾虚+肝郁脾虚+瘀毒内结

患者39岁，女性。主诉腹水、全身发黄。身目俱黄，困倦乏力，恶心干呕，纳食少，大便偏干，小便黄少。舌红苔黄干，脉弦数。中医病名肝硬化，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊见舌红苔黄干。闻诊未提及。问诊见身目俱黄、困倦乏力、恶心干呕、纳食少、大便偏干、小便黄少。切诊见脉弦数。

患者60岁，男性。神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄。舌质淡红，苔薄白。脉弦细。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为肝郁气滞，脾阳不升，运化失司，余邪未尽，瘀毒内结。

54岁男性，上腹部隐痛，疲乏无力，纳差食少，背心发热，盗汗，夜间低热，大便稀溏，小便短少，夜寐欠佳，舌胖少苔，苔白，脉细。中医病名原发性肝癌，证型脾气亏虚，肝阴亏虚，热毒内结，病机脾虚失运，肝阴不足，毒邪内蕴。望诊舌胖少苔，苔白；闻诊未提及；问诊上腹部隐痛、疲乏、纳差、盗汗、低热、便溏、夜寐欠佳；切诊脉细。

患者47岁，男性，慢性病容，神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，3~4次/日。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。病程较长，多次复查未见肿块复发。

患者40岁，男性，主诉身体疲乏、不欲饮食、肝区隐痛2个月。中医诊断为肝郁脾虚，瘀毒内结。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，腹胀，胃纳差，大便溏，3~4次/日。切诊见脉弦。

患者35岁，男性，乙肝病史。右上腹疼痛，B超、CT发现右肝占位，AFP升高。中医辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。症状包括纳呆、乏力、自汗、盗汗、夜寐欠安。舌质黯，苔薄黄，脉弦。病程较长，术后复发，出现腹膜后淋巴结转移。

患者男性，43岁。右上腹胀痛不适3个月，发现肝内肿块半个月。面色萎黄，身体消瘦，舌质紫暗，舌苔澹黄少津，脉细涩。中医诊断为原发性肝癌，辨证为肝郁脾虚，瘀毒内结。舌澹紫苔白，脉沉细涩。舌澹红苔薄白，脉细。舌澹紫、苔薄白，脉弦微数。

患者男性，62岁。主诉腹痛、腹胀、发热、黄疸，进行性加重。右胁下胀痛，腹胀，口干，神疲无力，纳少，小便短赤，大便干结，面目稍黄，腹微满。舌黄，脉数。中医诊断肝郁脾虚，湿热内结。舌红，苔薄黄或薄白，脉细或弦细。

患者60岁，男性。皮肤巩膜发黄，右胁下疼痛，腹胀，纳少，疲乏无力，小便黄少，大便干结。舌质红，舌苔薄黄，脉数。中医诊断为肝胆湿热、瘀毒内结、肝郁脾虚。望诊见舌质红、舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见黄疸、腹胀、纳少、疲乏、小便黄少、大便干结。切诊见脉数。

患者59岁，女性，主诉肝区胀痛、腹胀、纳差、神疲乏力、大便溏。舌淡苔白，脉弦细。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。病因病机为疫毒侵肝，气机郁滞，毒瘀互结，脾胃受损。望诊见舌淡苔白，切诊脉弦细。病程较长，经多次复诊，肿块逐渐缩小。

患者58岁，男性。主诉食纳减少，体乏无力，肝内满布大小结节，AFP 800g/L。中医诊断肝癌，证型肝郁脾虚，瘀毒内结。初诊见神疲乏力，腹胀腹痛，肝区胀痛，胃纳差，大便溏泄，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。二诊见精神好转，胃纳改善，大便正常，偶有心烦失眠。三诊见气色转佳，纳食正常，舌红苔薄白，脉弦。四诊无明显不适，食纳正常。AFP水平下降，肝内结节略有吸收。

患者68岁，男性。上腹部不适，餐后加重，腹痛、腹胀，巩膜皮肤黄疸。舌红干，苔薄黄，脉弦弱数。中医辨证为肝郁脾虚，湿热蕴结。病程自2010年3月起。

患者70岁，男性。上腹不适，腹泻2月余。肝癌、肝硬化。肝郁脾虚，瘀毒内结。舌质淡红，苔薄白。脉细弦。

周某，女，47岁。右上腹隐痛不适，神疲乏力，少气懒言，恶心欲吐，进食差，多汗，大便干结。舌淡，苔少。脉细涩。中医诊断为肝郁脾虚，瘀毒内结。

49岁男性，黄疸逐渐加深，CT示肝脏结构紊乱，表面粗糙，门静脉高压，脾稍厚，精神疲乏，纳食欠佳，右胁肋区胀痛，大便溏，面色萎黄，舌质淡红，苔薄白，脉弦细，肝郁脾虚，瘀毒内结

患者52岁，男性。腹胀、纳少、体重减轻。慢性病容，精神疲乏，上腹部饱胀，偶有肝区隐痛，纳食减少，大便稍干，小便黄少。舌质淡红，舌苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝郁脾虚，瘀毒内结。