麻毒内陷

患者身热时起时伏，咳嗽干呕，流泪流涕，肠鸣泄泻已6天。望诊见指纹浮滞色青，舌澹苔白。辨证为肠胃虚薄，疹毒内陷。病情变化表现为体温升高，皮肤无汗，头面有疹，疹色白，水泻不止，干呕更甚，呼吸不匀。大便转溏粪，通身出疹，疹色澹白不红，干呕缓和。四诊见指纹青滞，舌质红绛无苔，口渴，身热持续不退，大便溏黄黏滞。病程6天。

2岁男童，高热，咳嗽，干呕，吐白沫痰，鼻衄，唇红，目眵，口腔黏膜白针点样疹子，身现隐匿不透疹子，颜色紫暗，舌红苔黄，脉洪数。中医诊断为麻毒内陷，实热内闭。望诊见唇红，目眵，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高热、咳嗽、干呕、鼻衄、口腔疹子。切诊见脉洪数。

8个月女婴，哭闹不安，发热，流清涕，病程5天。神志迷蒙，精神极差，胸腹可见隐隐粟粒样暗红色丘疹，鼻翼扇动，口唇燥裂，舌澹红而润，指纹青紫而现于气关，四肢尚温，脘腹胀满。双肺呼吸音粗糙，左肺下野可闻及小水泡音，胸部X线示右上肺大片密度增高阴影，血常规示白细胞减少，中性粒细胞比例升高。中医诊断为麻疹（风寒外闭，麻毒内陷）。

患者年龄2岁半，主要症状发热、咳嗽、呕吐、抽搐，病程未明确。中医病名麻疹，证型热入气分、麻毒内陷、邪热壅肺、阴虚内热。病因病机外感时邪，热毒内陷，肺胃热盛，气阴两伤。望诊见疹点红润、色深红、疹点密聚，舌红绛苔少、舌红苔微黄、舌红苔薄腻。闻诊未提及。问诊见高热、抽搐、呕吐、嗜睡、神昏、咳嗽、气喘。切诊见脉象未明确。

患儿发热2天，体温37.9℃至40.2℃，伴流清涕、有汗、轻咳、食纳减少。咽充血，双侧扁桃体I°肿大，咽峡部疱疹，舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为麻疹，辨证为外感风热，病位在肺卫。二诊见高热、眼睑红赤、涕泪交加、咳嗽阵作，舌质红，苔薄黄，脉浮数。三诊见高热、咳嗽加重、痰多、喘息、大便干，舌红苔黄，脉数。四诊热退，干咳少痰，食欲增加，舌红少津，苔薄，脉细数。中医辨证为麻毒时邪内传，初热期，麻毒内陷闭肺，余邪未清，阴津已伤。

4岁女童，身热不解，无汗，面红，喘咳，纳呆，烦急，大便黏滞，尿少色黄，腹痛，两目俱赤，两肺啰音，心率快，舌红苔黄，脉数。热毒壅肺，疹出未透复感风邪，麻毒内闭。舌红苔黄，脉数。复诊见麻疹显出，喉痰，气喘，腹胀，脉沉数，舌红无苔。麻毒内陷，气液两伤。

5岁男童，恶寒发热，咳嗽喷嚏，涕泪交流，体温38.3℃，颈项胸背云头隐隐，诊断麻疹，病程初诊至复诊一日，体温39.3℃，脉浮紧，舌淡苔白，病因病机为风寒所遏，疹毒郁而为患。

7岁女性患者，主诉小腹胀满，排尿困难，身微热，口渴喜饮，舌红少津，脉细数。证属热邪羁肺，津伤液亏，化源衰竭。舌红少津，脉细数。

6岁女性患者，主诉感染麻毒，身热不扬，咳嗽气喘，双肺满布干湿啰音。素体虚弱，曾用辛凉透疹及青、链霉素治疗，症状加重。诊断为元气虚弱，麻毒内陷心肺。症见微热不退，咳嗽喘促，口唇发绀，面色苍白，疹点色泽暗淡疏落，隐于皮肤内。脉象未提及，舌象未描述。