黄疸+湿热阻滞

患者56岁，男性。反复右胁疼痛2年，此次左上腹剧痛伴黄疸1天。体温38.7°C，左上腹压痛，腹肌稍紧张，胆囊区压痛，身困乏力，口干苦，纳呆恶心，大便干结。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为腹痛、黄疸，证属湿热阻滞中焦，熏蒸肝胆。

患者30岁，男性。身目俱黄，色鲜明，发热口渴，心烦，腹胀满，呕恶，小便短少黄赤，大便秘结三日未行。肝肋下3厘米，触痛。黄疸指数32，麝浊度8，锌浊度16，谷丙转氨酶60。湿热阻滞中焦（热重于湿），后转为湿重于热。苔厚腻。脉象未提及。

男，50岁，间断上腹部疼痛伴皮肤巩膜黄染，病程20余天。胆结石致黄疸，病因病机为饥饱失常损伤脾胃，湿热交蒸于肝胆，肝失疏泄，胆液不循常道，浸淫肌肤而发黄。面色黄，舌红苔黄腻，腹部压痛，脉象未提及。精神弱，语声低微，呼吸急促。

王某，女，10岁。高热后肝脾不和，巩膜黄染，舌苔厚腻，纳谷不香，便干，小溲短赤，二脉弦滑。中医病名属黄疸，证型为湿热阻滞，湿重于热。望诊见巩膜黄染，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见纳谷不香，便干，小溲短赤。切诊见二脉弦滑。

3个月男婴，黄疸不退，目黄肤黄，大便陶土色，每日4~5次，小溲短赤，腹部胀满，矢气频多。证属湿热阻滞，气机失调。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低微，气味无特殊。脉象濡数。

14岁女性患者，主诉右上腹疼痛、发热、黄疸。中医诊断为湿热阻滞、胆汁不利。舌苔腻边夹红，脉数。症见发热、目黄、纳呆、大便褐色。

患者消瘦、腹胀、纳差、呕血、黄疸，病程较长。主症为胃呆厌食、上腹胀满、体倦乏力、恶心呕吐、口渴心烦、便溏。舌质暗赤，舌苔黄腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热阻滞，病因病机为湿热内蕴。辨证为湿热阻滞，气虚血瘀。四诊信息包括舌质暗赤、舌苔黄腻、脉弦滑，巩膜黄染，左上腹持续性疼痛，溲黄便结，脉弦滑。

患者55岁男性，主诉左上腹剧痛伴黄疸1日，病程1日。腹痛、黄疸。湿热阻滞中焦，熏蒸肝胆。口干苦，胃纳差，大便秘结。左上腹压痛，腹肌稍紧张。血清淀粉酶779U，尿液淀粉酶1560U，直接胆红素52μmol/L。腹部B超和CT示胆囊结石。

患者女性，40岁。面目肌肤一身尽黄，色滞面垢月余，头胀胸闷，右胁掣痛，高热不退，夜来烦躁，大便秘结，溲短色赤。舌红，苔黄腻，脉弦而数。诊断为黄疸（湿热型）。病机为湿热阻滞，气机不畅，肝胆疏泄不利。