黄连+脾虚湿困+泄泻

患者70岁，女性。主诉口干苦、便溏、腹痛2年余，无脓血，嗳气食少。舌澹红，苔薄白、有裂纹，脉弦数。中医诊断脾虚湿困，胃阴不足。病因病机为脾虚湿困，胃阴不足，木郁不达，横逆犯脾，脾失健运，气机升降失常。

李某，男，30岁，下腹胀满疼痛，腹泻4月，病程较长。主症为右上腹疼痛并向右下腹延伸，腹胀痛，矢气多，便稀，时夹血液。体征见体重下降，形体消瘦，面色萎黄，精神疲乏，短气，四肢倦怠。舌质澹红，苔黄腻，脉缓软。诊断为泄泻，属脾虚肝郁证。病因病机为饮食劳倦伤脾，脾运失职，湿从内生；情绪紧张则肝木失于条达，横逆犯脾，肝脾不和。

男，54岁，消渴病，泄泻，消渴5年，腹泻半年，大便溏泄，肠鸣，腹部隐痛，便后痛止，腹部喜暖怕冷，倦怠乏力，心烦汗出，腰痛膝软，舌淡苔白，脉沉细。

2岁女性患者，反复腹泻1个月。形体肥胖，肌肉不实，面白神疲，纳呆，口干索饮，大便水样，色澹黄无臭，夹未消化乳食，舌澹边有齿印，指纹澹红略滞。中医诊断为脾虚夹湿证。

女，46岁，脐周疼痛，大便次数增多、不成形2年，加重1周，少腹胀满，矢气频作。泄泻、肠澼，脾虚湿困，湿热留滞，清浊溷杂。舌红，苔薄黄，脉沉细。湿热下注，肝木乘脾，脾胃虚弱及肾阳虚。

患者32岁，女性。腹泻半年，每日3~4次，以上午为主，伴腹胀、胃脘痞满、纳差、肢凉。面色苍黄，舌淡黄，脉细。辨证为脾虚湿困，寒热错杂，升降失调。舌象淡，苔薄白，脉细。面色萎黄，脉弦。

患者41岁，男性，主诉腹痛腹泻反复发作4年，加重伴大便带血及白色黏液10个月。腹痛腹泻每日3~4次，大便带白色黏液及鲜血，便出不爽，腹部畏冷，喜温物覆盖，口苦，头昏乏力。舌质澹红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断泄泻，寒热错杂证。临床表现包括腹痛、腹泻、便血、黏液便、腹部畏冷、口苦、头昏乏力。舌象澹红，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。

患者男性，61岁。腹泻1个月。直肠癌根治术后2个月。大便溏而不爽，日行10余次，怠惰嗜卧，身热不扬，脘腹胀闷，口苦泛恶，口渴少饮。中医诊断泄泻。证型湿热蕴脾。舌质红，苔黄腻，脉濡数。面色萎黄，舌象红腻，脉象濡数。身热不扬，脘腹胀闷，口苦泛恶，口渴少饮。脉濡数。

患者50岁，男性。腹泻伴胸脘部疼痛半年。腹泻腹痛下坠，大便伴白色黏液，胸胁疼痛纳差，消瘦乏力气短。舌质暗，苔白腻，脉弦细。中医诊断泄泻，病机为肝脾肾功能失调。舌质暗红，苔薄白或黄厚腻，脉弦细或沉细。

吴某某，女，58岁。主诉便稀，日四五次，腹无痛、胀、坠，身乏力，纳呆，病程两个月。舌质红、苔中薄黄，脉沉无力。中医诊断为泄泻，证属脾虚湿盛，兼有湿热之象。