鼻甲肿大

患者54岁，男性。主诉鼻流清水样涕多年，晨起外出时鼻痒胀不适，喷嚏频繁，清涕如注，头脑空虚，周身酸楚，少气乏力，腹痛。形寒肢冷，四肢不温，夏不觉热，冬感寒甚。鼻内肌膜澹白肿胀，鼻甲肿大色暗澹，柔软如棉，水肿湿润，鼻内分泌物大量水样。舌质澹，苔薄白，脉沉弱。中医诊断鼻鼽，辨证肾督阳虚，寒水上泛。病机为肾督阳虚，寒水上泛，鼻失温养，风寒湿侵袭壅滞鼻窍。

患者年龄50岁，男性。主诉右鼻渐进性鼻塞20余年，左侧鼻塞1年，终日张口呼吸，嗅觉丧失。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。鼻黏膜色澹，双下甲肿大，右总鼻道见鼻息肉，中鼻甲、后鼻孔被息肉遮蔽，鼻中隔左偏，左中鼻甲见白色透明赘生物，鼻咽部见息肉吊坠。诊断为鼻痔，慢鼻渊，辨证为寒湿困脾，凝聚鼻窍证。

患者年龄30岁，男性。主诉鼻塞不通，张口呼吸十数年。病程长达十余年，症状包括鼻塞、涕白粘稠、头昏耳鸣、嗅觉迟钝。鼻内肌膜暗红肿胀，鼻甲肿实色暗，呈桑椹状，鼻道狭窄。舌质红有瘀点，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀鼻窒，病因病机为鼻病日久，邪毒留滞，壅遏气血，脉络痹阻。

男，45岁，主诉突发鼻塞重、前额痛、嗅觉失灵、鼻痒、喷嚏、流清涕。肺结核、哮喘、鼻炎病史。舌质淡、尖边瘀点，脉细涩。证属寒凝经脉，久阻鼻络，复感风寒之邪。平素语声低，怕冷，倦怠无力。鼻镜检查示双下鼻甲稍肿大，色灰暗，少许清涕，无惩肉。

患者27岁，男性，主诉反复鼻阻塞3年余。鼻腔粘膜充血，双侧下鼻甲肿大，双侧下鼻道少许粘性分泌物。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见鼻腔粘膜充血，舌象未提及。闻诊未提及。问诊提示反复鼻阻塞病程较长。切诊未提及脉象。

18岁女性，主诉慢性鼻炎多年，内生息肉，鼻塞、疼痛、流黄涕，头额昏痛，鼻两侧隆起，舌红苔黄。中医病名属鼻鼽，证型属肺热壅盛，病因病机为肺热上蒸，壅塞鼻窍。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见鼻塞、疼痛、流黄涕、头昏痛，切诊未提及。

27岁男性，鼻堵头昏，头胀，耳鸣数日。慢性鼻窦炎。鼻中隔左偏，右中鼻道潴留脓汁，鼻甲肿大，右侧筛窦、上颌窦透过度不良，窦壁粘膜肥厚，窦腔缩小。中医诊断为鼻渊，病因属风、热、湿邪，以热邪为主。

36岁女性，反复鼻塞、流黄脓鼻涕5年，伴有嗅觉减退、咳嗽少痰、口干、大便干、小便黄。鼻黏膜黯红，双下鼻甲肿大，中鼻甲及中鼻道黏膜肿胀，中鼻道、嗅沟、下鼻道及后鼻孔可见脓涕，前额部、颌面部及鼻根处有轻压痛。舌质黯红，苔黄，脉数有力。慢鼻渊（慢性鼻-鼻窦炎），肺热熏鼻证。病机为风热犯肺，肺失宣降，痰热上壅鼻窍。