鼻痔(鼻息肉)案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:50岁
  • 职业:务农

初诊信息

  • 日期:2010年11月10日
  • 主诉:右鼻渐进性鼻塞20余年,左侧鼻塞1年。
  • 症状:右鼻间歇性鼻塞,后渐进成为持续性,1年前左侧亦感鼻塞,终日张口呼吸,嗅觉丧失。近1年来自觉易感冒。
  • 舌象:舌质淡,苔白腻
  • 脉象:脉缓弱
  • 专科检查
    • 鼻黏膜色澹
    • 双下甲肿大,表面光滑
    • 右总鼻道见鼻息肉,中鼻甲、后鼻孔均被息肉遮蔽无法窥见
    • 鼻中隔左偏
    • 左中鼻甲见白色透明的荔枝样赘生物
    • 鼻咽部见息肉吊坠
  • 辅助检查
    • 血、尿常规无明显异常
    • 肝、肾功能正常
    • 胸部X线片未见异常
    • 鼻窦(冠状位)CT示慢性鼻窦炎,鼻息肉
  • 诊断:鼻痔,慢鼻渊(双侧鼻息肉,慢性鼻-鼻窦炎)
  • 辨证:寒湿困脾,凝聚鼻窍证

治疗方案

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