鼻痔(鼻息肉)案
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:50岁
- 职业:务农
初诊信息
- 日期:2010年11月10日
- 主诉:右鼻渐进性鼻塞20余年,左侧鼻塞1年。
- 症状:右鼻间歇性鼻塞,后渐进成为持续性,1年前左侧亦感鼻塞,终日张口呼吸,嗅觉丧失。近1年来自觉易感冒。
- 舌象:舌质淡,苔白腻
- 脉象:脉缓弱
- 专科检查:
- 鼻黏膜色澹
- 双下甲肿大,表面光滑
- 右总鼻道见鼻息肉,中鼻甲、后鼻孔均被息肉遮蔽无法窥见
- 鼻中隔左偏
- 左中鼻甲见白色透明的荔枝样赘生物
- 鼻咽部见息肉吊坠
- 辅助检查:
- 血、尿常规无明显异常
- 肝、肾功能正常
- 胸部X线片未见异常
- 鼻窦(冠状位)CT示慢性鼻窦炎,鼻息肉
- 诊断:鼻痔,慢鼻渊(双侧鼻息肉,慢性鼻-鼻窦炎)
- 辨证:寒湿困脾,凝聚鼻窍证