reflux性食管炎

患者28岁女性，主诉恶心呕吐伴胃脘胀痛、嗳气5个月。面色无华，目眶下陷，形体消瘦。舌质暗红，苔腻而花剥，脉细数。反流性食管炎、胃窦炎、十二指肠壅滞症。痰瘀互结，津液亏虚。

患者20岁，男性。主诉胸骨后烧灼感1年余，渐加重。现病史见食后胃脘堵闷，夜间空腹时胃脘灼热泛酸，偶胸闷气短，口苦口粘，晨起甚，大便质黏不成形，残便感。舌红苔黄腻，脉弦滑。复诊见胃脘堵闷感稍减，时有泛酸，口微干，脐周疼痛，后背发胀，下肢乏力，大便质黏伴肛门灼热，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦。三诊见偶有反流，烧心偶见，晨起口苦，胸骨后灼热感减轻伴隐痛，大便不成形，质稍黏，残便感。舌红苔薄黄，脉弦。

女，45岁。每年春秋季节出现胸骨后或心窝部不适，有烧灼感，嗳气，泛酸，伴有吞咽疼痛。面色萎黄，痛苦面容，四肢倦怠，脘腹痞闷，嗳气反酸，胸骨后灼痛。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。脾胃虚弱，气逆不降。反流性食管炎。

患者46岁，主诉胸闷气塞、恶心、胃脘胀满。脉滑，舌苔黄腻。诊断为痰湿内蕴，胃失和降。

67岁男性，主诉吞咽不利、胸痛、噎塞感、饥不欲食、干呕、反酸烧心，病程5月。面色晦暗，舌质暗红、边有瘀斑，脉沉细涩。胃镜提示反流性食管炎改变。中医诊断为噎膈，证属痰瘀互结，病机为气滞血瘀、痰阻食道。

患者男性，45岁，反复胃脘疼痛反酸5年。主要症状为胃胀痛、反酸、打嗝、食欲不振。舌红，舌苔薄白腻，脉滑。慢性萎缩性胃炎，反流性食管炎，幽门螺旋杆菌阳性。