反流性食管炎、胃窦炎、十二指肠壅滞症医案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:2010年5月12日

主诉

恶心呕吐伴胃脘胀痛、嗳气5个月。

病史及现在症

  • 患者自诉近5个月来出现恶心欲呕,胃脘胀痛不适,嗳气反酸,呕吐胃胀以夜晚为甚,白天进食即呕吐,每次呕吐持续约20分钟,呕吐物多为痰涎白沫,严重时不愿进食,要到医院静脉输液补充营养维持。
  • 面色无华,目眶下陷,形体消瘦。
  • 舌质暗红,苔腻而花剥,脉细数。
  • 经医院胃镜检查:十二指肠壅滞症,反流性食管炎,十二指肠球部溃疡,胃窦炎;不排除幽门梗阻。
  • 给予制酸、促进胃动力药(具体药物不详),疗效不佳。

辨证

痰瘀互结,津液亏虚。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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